Rev Clin Esp. 2015;215(4):e33
Revista Clínica Española www.elsevier.es/rce
IMAGEN DEL MES
Absceso hepático atípico: cuerpo extra˜ no hepático Atypical hepatic abscess: Hepatic foreign body J. Lobo García, R. Coto Hernández y C. Gallo Álvaro ∗ Unidad de Gestión Clínica de Medicina Interna, Hospital Valle del Nalón, Langreo, Asturias, Espa˜ na Recibido el 13 de noviembre de 2014; aceptado el 30 de noviembre de 2014 Disponible en Internet el 21 de enero de 2015
Mujer de 51 a˜ nos hospitalizada por epigastralgia y fiebre de 4 días de evolución. Presentaba leucocitosis y elevación de PCR, con un patrón de colostasis disociada. La radiografía y ecografía abdominales no mostraron alteraciones
destacables. La paciente refería haber comido poco antes pollo y pescado. Se inició tratamiento con cefotaxima. Ante la persistencia de dolor y febrícula, se efectuó una tomografía axial computarizada abdominal que mostró una colección heterogénea en segmento V hepático (flechas negras) rodeando a una estructura hiperdensa lineal (flechas blancas) compatible con cuerpo extra˜ no (fig. 1). En los hemocultivos creció Streptococcus anginosus. Se mantuvo antibioterapia con meropenem durante 4 semanas, con evolución clínica favorable. Los abscesos hepáticos secundarios a migración de cuerpo extra˜ no tras perforación gastrointestinal son poco frecuentes. La tomografía axial computarizada constituye el método diagnóstico esencial. El tratamiento debiera incluir el drenaje quirúrgico del absceso, con extracción del cuerpo extra˜ no, ante el riego de recidivas y complicaciones ulteriores que conlleva1 .
Bibliografía
Figura 1
∗
1. Chong LW, Sun CK, Wu CC, Sun CK. Successful treatment of liver abscess secondary to foreign body penetration of the alimentary tract: A case report and literature review. World J Gastroenterol. 2014;20:3703---11.
Autor para correspondencia. Correo electrónico: [email protected] (C. Gallo Álvaro).
http://dx.doi.org/10.1016/j.rce.2014.11.021 0014-2565/© 2014 Elsevier Espa˜ na, S.L.U. y Sociedad Espa˜ nola de Medicina Interna (SEMI). Todos los derechos reservados.
Revista Clínica Española www.elsevier.es/rce
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Absceso hepático atípico: cuerpo extra˜ no hepático Atypical hepatic abscess: Hepatic foreign body J. Lobo García, R. Coto Hernández y C. Gallo Álvaro ∗ Unidad de Gestión Clínica de Medicina Interna, Hospital Valle del Nalón, Langreo, Asturias, Espa˜ na Recibido el 13 de noviembre de 2014; aceptado el 30 de noviembre de 2014 Disponible en Internet el 21 de enero de 2015
Mujer de 51 a˜ nos hospitalizada por epigastralgia y fiebre de 4 días de evolución. Presentaba leucocitosis y elevación de PCR, con un patrón de colostasis disociada. La radiografía y ecografía abdominales no mostraron alteraciones
destacables. La paciente refería haber comido poco antes pollo y pescado. Se inició tratamiento con cefotaxima. Ante la persistencia de dolor y febrícula, se efectuó una tomografía axial computarizada abdominal que mostró una colección heterogénea en segmento V hepático (flechas negras) rodeando a una estructura hiperdensa lineal (flechas blancas) compatible con cuerpo extra˜ no (fig. 1). En los hemocultivos creció Streptococcus anginosus. Se mantuvo antibioterapia con meropenem durante 4 semanas, con evolución clínica favorable. Los abscesos hepáticos secundarios a migración de cuerpo extra˜ no tras perforación gastrointestinal son poco frecuentes. La tomografía axial computarizada constituye el método diagnóstico esencial. El tratamiento debiera incluir el drenaje quirúrgico del absceso, con extracción del cuerpo extra˜ no, ante el riego de recidivas y complicaciones ulteriores que conlleva1 .
Bibliografía
Figura 1
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1. Chong LW, Sun CK, Wu CC, Sun CK. Successful treatment of liver abscess secondary to foreign body penetration of the alimentary tract: A case report and literature review. World J Gastroenterol. 2014;20:3703---11.
Autor para correspondencia. Correo electrónico: [email protected] (C. Gallo Álvaro).
http://dx.doi.org/10.1016/j.rce.2014.11.021 0014-2565/© 2014 Elsevier Espa˜ na, S.L.U. y Sociedad Espa˜ nola de Medicina Interna (SEMI). Todos los derechos reservados.
