Rev. Fr. Transfus. Hdmobiol., 1992, 35, 295-298

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MEMOIRE ORIGINAL

D o n n e u r s de s a n g et a n 6 m i e p a r N . H . T o u m i * , M . F . N a j j a r * * , K. B o u k e f * * * * Laboratoire hbrnatologie H6pital d'enfants (Tunis). ** Service des Laboratoires CHU (Monastir). *** Centre national de transfusion sanguine (Tunis).

RESUME La prdsente dtude effectude sur 2 630 d o n n e u r s a p e r m i s de dOceler chez un certain h o m b r e d'entre e u x des anomalies hdmatologiques. C'est ainsi que 8,6 % des d o n n e u r s souffraient d ' u n e andmie, 4 % prdsentaient une microcytose, 4 % avaient un dOficit en fer s~rique, enfin une anomalie de l'hdmoglobine a dtd retrouvde chez 0,64 % d'entre eux.

S UMMAR Y

Blood donors and anemia Biological e x a m i n a t i o n s of 2 630 blood donors s h o w e d that 8, 6 % of t h e m w e r e suffering w i t h anemia. In 4 % of the cases w e discovered iron deficit and an h e m o g l o b i n o p a t h y w a s f o u n d in 0,64 % of all the cases.

Tirds a p a r t : Pr Boukef, Centre national de transfusion sanguine, rue Djebel Lakhdar-Bab Saadoun, Tunis, Tunisie.

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N.H. TOUMI et coll.

INTRODUCTION En Tunisie le don du sang est pr6cfd6 d ' u n examen mfdical comportant u n entretien orient4 sur le d6pistage des affections contre-indiquant le don et un e x a m e n clinique c o m p r e n a n t n o t a m m e n t 1' appr6ciation de l'6tat g6n6ral et la mesure de la tension art6rielle. Cependant aucune analyse biologique pr4don n'est effectu6e. Aussi il nous est apparu utile de r6aliser une 4rude afin d'6valuer certaines anomalies h6matologiques qui pourraient passer inaperques lors de l ' e x a m e n m6dical du futur donneur.

MATERIEL ET METHODE Notre 6chantillon est constitu4 de 2 630 donneurs de sang qui se sont pr6sent6s g l'hSpital universitaire de Monastir. 5 ml de sang sont pr61ev6s sur anticoagulant (EDTA). Star 1 281 6chantillons nous avons effectu6 les examens suivants : - num6ration globulaire au coulter ; - la sid6r6mie a 6t6 6valu6e selon la technique colorim6trique ~ la TPTZ (Serifer kit Biom6rieux) ; - l'61ectrophor6se /: p H alcalin sur ac6tate de cellulose effectu4e selon la technique d6crite par Beuzart [1] ; - la recherche de l'h4moglobine S selon le test d ' I t a n o ; - l'6valuation de l'h6moglobine A2 par m i c r o c h r o m a t o g r a p h i e . Sur l'ensemble des 2 603 pr616vements nous avons recherch6 une h6moglobine anormale par iso61ectrofocalisation selon la mbthode d6crite par Basset [2].

RESULTATS ET DISCUSSIONS L'6chantillon de 1 281 donneurs sur lequel l'ensemble des examens a 6t6 effectu6 est constitu6 de 837 h o m m e s et de 444 femmes (tabl. I).

Taux d'h6moglobine Nous avons consid6r6 que le taux d'h6moglobine 6tait anormal p o u r des valeurs inf6rieures g 13 g/dl p o u r les donneurs de sexe masculin et 12 g/dl p o u r les donneurs de sexe fdminin. Sur cette base 111 dormeurs souffraient d'andmie soit 8,6 %. La r6partition est donn6e dans le t a b l e a u I.

DONNEURS DE SANG ET ANEMIE

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Volume globulaire m o y e n Pour ce param6tre les valeurs inf4rieures ~ 82fl sont consid4r6es c o m m e 6tant anormales. 51 cas ont 6t6 observds et leur rdpartition est donn6e dans le tableau I.

Tableau I Femmes

Hommes

Total

444 (34,6 %)

837 (65,4 %)

1 281

< 12 g/dl

< 13 g/dl

hb < seuil

75 (16,9%)

36 ( 4 , 1 % )

111 (8,6 %)

VGM < 82fl

25 ( 5 , 6 3 % )

26 (3,11%)

51 (3,98%)

Seuil d'h6moglobine

Fer s6rique Nous avons consid6r6 qu'il y avait un d4ficit en fer s6rique pour des valeurs de la sid6r6mie inf6rieure a 10 ~mol/1. Ainsi, 48 donneurs sur 1 145 avaient une sid6r6mie anormale (tabl. II).

Tableau I I Fer < 10 ~mol/1 Nornbre et sexe

Nombre

Fr6quence

786 d~

26

3,31%

359 ~?

22

6,13 %

1 145

48

4,19%

Corrdlation entre mierocytose, taux d'h6moglobine et d4ficit en fer Sur les 51 cas de microcytose d6cel6s, 16 parmi eux avaient un taux d'h6moglobine inf6rieur fi la normale dont 11 avaient une siddr6mie inf6rieure fi 10 gmol/1, soit 1 h o m m e p o u r 10 donneurs du sexe f6minin.

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N.H. TOUMI et coll.

Anomalies de l'h6moglobine L'iso61ectrofocalisation r6alis6e sur les 2 630 6chantillons nous a permis de ddceler 17 anomalies, soit une fr6quence de 0,64 % (tabl. III).

Tableau n l Type

A/C

A/S

Nombre

3

4

%

0,11

0,15

A2 > 3 %

A/F

Total

8

2

17

0,30

0,08

0,64

CONCLUSION En Ttmisie, les donneurs de sang sont des dormeurs volontaires ou familiaux et il existe un tr~s faible p o u r c e n t a g e de donneurs r~guliers. La pr6sente 6tude nous a permis de d 6 c d e r u n certain n o m b r e d' anomalies hdmatologiques chez ces donnettrs_ C'est ainsi que 8,6 % des donneurs se sont r6v~16s an6miques avec une fr6quence 4 fois sup6rieure chez les femmes. Par ailleurs chez 4 % des donneurs nous avons retrouv6 une microcytose. Cette microcytose est corr616e avec une an&mie dans 3 1% des cas dont l'origine est une carence martiale dans 68 % des cas. L'an~mie siderop6nique est retrouv6e avec une fr6quence 10 lois sup6rieure chez les femmes. Quant aux anomalies de l'h4moglobine eUes ont 6t6 retrouvdes avec une frdquence de 0,64 %. I1 apparait donc que le seul e x a m e n m6dical ne p e r m e t pas g lui seul de s d e c t i o n n e r les donneurs sains et qu'il y aurait lieu /~ l'avenir d'introduire au moins le dosage de l'h6moglobine pr4alablement ~ tout don de sang.

REFERENCES

[1] BEUZARDY., ROSAJ. - Etude de l'h6moglobine. In : Technique en h~matologie, Sultan S., Flammarion, 1978. [2] BASSETP., BEUZARDY., CARELM.C., ROSAJ. - Isoelectric focusing of human hemoglobin. Its application to screening, to caracterisation of 70 variant and to the study of modified fraction abnormal hemoglobin. Blood, 1978, 5, 975.

[Blood donors and anemia].

Biological examinations of 2,630 blood donors showed that 8.6% of them were suffering with anemia. In 4% of the cases we discovered iron deficit and a...
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