656
産 業 医 学
34巻,
頸肩腕障害及び職業性腰痛の発生と疲労 ○ 青 山 英 康(岡
大 ・医 ・衛 生)
【は じ め に 】 「肩 凝 り 」 と か 「腰 痛 」 と い う健 康 問 題 に つ い て は、 人 類 の 歴 史 とと もに 発生 した とい われ、 今 日の 高齢 化 社 会 を迎 え て、 生 涯 に 「肩 凝 り 」 と 「腰 痛 」 を 経 験 す る 人 の 割 合 は 急 増 し て い る。 し か し、 今 回 取 り 上 げ よ う と し て い る 「肩 凝 り」 と 「腰 痛 」 は、 産 業 界 に お け る 日 進 月 歩 の 技 術 革 新 の 中 で 、 最 も 近 代 的 な 職 場 で 働 く若 年 労 働 者 に 多 発 し て い る｢肩 凝 り」 で あ り 「腰 痛 」 で あ る点 に 特 徴 を 持 っ て い る。 し か し な が ら、 こ の こ と は 「肩 凝 り 」 や 「腰 痛 」 を 訴 え 、 障 害 に 悩 む 中 高 年 労 働 者 の 「肩 凝 り」 や 「腰 痛 」 、
「近 代 的 」 と は い え な い 職 場 で 働 く人 達 の 「肩 凝
り 」 や 「腰 痛 」 を 「特 徴 的 で な い 」 とい う理 由 で 除 外 す る こ と を 意 味 して い な い 。 な ぜ な ら ば 、 今 日 の シ ン ポ ジ ウ ム の テ ー マ で あ る 「変 容 す る最 近 の 労 働 条 件 下 」 と い う共 通 基 盤 の 上 に 発 生 し て い る か ら で あ る。 今 日、 労 災 認 定 件 数 の 中 で 「頸 肩 腕 障 害 」 及 び 「腰 痛 」 の 占 め る割 合 は 高 く、 し か も 発 生 件 数 は 認 定 件 数 を 大 き く上 廻 っ て い る と 推 測 さ れ て お り、 そ の う え 「最 近 の 労 働 条 件 下 」 で 特 徴 的 に 発 生 して い る 数 多 くの 「職 業 性 頸 肩 腕 障 害 」 及 び 「職 業 性 腰 痛 」 は 認 定 され る こ と が 少 な い と も云 わ れ て い る。 【 「頚 肩 腕 障 害 」 と 「腰 痛 」 の 発 生 基 盤 】 「変 容 す る 最 近 の 労 働 条 件 」 と は、 産 業 界 に こお け る 日 進 月 歩 の 技 術 革 新 を 反 映 し て 、 大 企 業 の み な ら ず 「求 人 難 」 の 中 で 中 小 ・零 細 企 業 に お い て も、 各 職 場 に 機 械 化 、 自 動 化 、 ロ ボ ッ ト 化 が 急 速 に 導 入 され て お り、 今 日 の 労 働 態 様 は 大 き く変 容 し た。 OA化
に 基 づ く 「事 務 室 の 工 場 化 」 、 そ し て 自 動 化 、 ロ ボ ッ ト
化 に よ る 「工 場 の 事 務 所 化 」 と も 呼 ば れ る 「労 働 態 様 の 変 化 」 は 、 機 械 化 に よ る 人 間 の 仕 事 の 「機 械 に よ っ て 代 行 し 得 る 仕 事 」 と 「機 械 に ごよ っ て は 代 行 で き な い 仕 事 」 と の 分 極 化 を 基 盤 と し て い る。 す な わ ち、 今 日 の 労 働 態 様 の 特 徴 は 機 械 化 に よ る省 力 化 に よ っ て、 全 身 的 な 筋 肉 疲 労 か ら は 解 放 さ れ た が 、 単 純 な 繰 り返 し 作 業 に よ る 局 所 の 負 担 は 増 大 す る こ と に こな っ た。 こ の よ う な労 働負 担 の変 化 に こ注 目 す れ ば、 今 日 の 労 働 態 様 の 変 化 は 「 労 働 強 度 の 時 代 」 か ら 「労 働 密 度 の 時 代 」 へ の 転 換 と 呼 ぶ こ と が で き る。 全 身 的 な 重 筋 作 業 に よ る 疲 労 に つ い て は、 自覚 され て い る疲 労 を 客 観 的 に ご評 価 す る こ と が 容 易 で あ る が、 局 所 的 な 疲 労 、 と くに メ ン タ ル ・ス トレ ス の 負 担 は 客 観 的 な 評 価 、 測 定 法 が 確 定 さ れ て い な い う え に、 第 三 者 に ごよ っ て 確 認 さ れ る こ と も 少 な く、 対 策 を 遅 ら せ る こ と に な る。 しか も 、 睡 眠 に よ る 「 疲 労 の 回 復 」 へ の 期 待 も 少 な く、 局 所 疲 労 は 蓄 積 さ れ る こ とが
Jpn
J
Ind
Health,
Vol.
34, 1992
産 業 医 学
34巻,
機
械
人間の作 業→
JPn
化
J
と
Ind
Health,
Vol.
34,
1992
657
労 働 態 様の 変 化
は
機械 が代行 し得 る作業 の能率 ア ップ 機械 が代行 し得 な い作業 の単純 労働化 → 1.
不規則制 の判断 と処置 一感覚器
2.
自由 に 変 え られ る 位 置 か らの 作 業 一 腰 ・腕
3.
よ り精 密 な 作 業-手
少 な くな い。
【職業性 頸肩 腕障害 と職 業性 腰痛 の対策 】 した が って 、 こ れ ら 「頸 肩 腕 障 害 」 や 「腰 痛 」 に つ い て は、 職 場 で の 対 策 の 成 果 を 期 待 し て、 初 発 事 例 と疫 学 的 所 見 を 重 視 し、 各 職 場 に お け る 対 策 が 「発 症 」 や 「重 篤 化 」 に 成 果 を 期 待 で き る 「頸 肩 腕 障 害 」 と 「腰 痛 」 を 「職 業 性 頸 肩 腕 障 害 」-occupational 腰 背 部 障 害 」-occupational
low back
disorderと
cervico-brachial
disorder、
「職 業 性
概 念 規 定 さ れ て い る。 この よ うに 概 念 規 定 す る意
義 は 各 種 の 疫 学 調 査 の 結 果 と し て、 同 一 業 種 内 に お い て、 ま た 同 一 企 業 の 職 場 内 に よ っ て も、 頸 肩 腕 障 害 及 び 腰 痛 の 発 生 頻 度 が異 な る こ とか ら も 認 め られ る で あ ろ う。 今 日 の 「産 業 疲 労 」 に お け る職 場 で の 対 策 と し て 重 要 な 点 は、 密 度 の 高 い 局 所 へ の 労 働 負 担 に よ って も た ら され た 「局 所 疲 労 」 を、 ど の よ う に し て 「心 地 よ い 全 身 的 な 疲 労 」 と して 、 疲 労 の 回 復 に 必 要 な 「熟 睡 」 を 取 る こ と を 可 能 に す るか と い う視 点 で あ る。 ス ピー ド ・ア ップ され た 単 純 な 繰 り返 し作 業 の 中 で の｢巧
み な合 間 」 を 取 っ
て、 い か に大 き な 動 作 を 行 うか が 検 討 され な け れ ば な ら な い し、 従 来 の 「休 養 」 や 「休 憩 」 が、 身 体 を 休 め る こ と で あ っ た の に対 し て、 今 日 で は 身 体 活 動 に 活 用 す る こ と が望 まれ る。 さ ら に、 職 場 対 策 と して は、risk
controlと
して 、 職 場 で の 発 症 要 因 を
腰 痛 の 多発 要 因
総 点 検 す る こ とか ら対 策 の取 り組 み を 始 め な け れ ば な ら な い し、 障 害 に つ い て は単 に局 所 の 障 害 と し て 捉 え る の で は な く、 労 働 生 活 へ の 不 便 と して 、ADL(Activ ity of daily
living)の 活 用 が 図 ら れ な け れ ば な ら な
い。 と くに、 今 日 の 「頸 肩 腕 障 害 」 及 び 「職 業 性 腰 痛 」 の対 策 と し て重 要 な 課 題 は、 職 場 で な され た 対 策 の 科 学 的 評 価 で あ る。 【む す ぴ 】
腰 痛 発 症 に 関 連 す る労 働 態 様
す で に 我 が 国 で は、 こ の 分 野 の 取 り組 み の 歴 史 は 古 く、 職 場 で の 成 果 も上 げ つ つ あ るが 、 職 場 に お け る 労 働 態様 の 変 化 と と も に、 国 民 の 日 常 生 活 の 中 で の 生 活 様 式 や 生 活 習 慣 も 大 き く変 容 し、 頸 肩 腕 障 害 や 腰 痛 の 発 症 要 因 を新 し くつ く り 出 し つ つ あ る こ と も看 過 す べ き で は な い。 そ れ だ け に 、 対 策 の 実 施 に 当 た っ て、 単 に 各 人 の 家 庭 で の 個 人 的 な努 力 を 期 待 す る よ り も、 保 健 指 導 を 含 め て、 職 場 で の効 果 的 な 対 策 の 検 討 が 重 要 と な っ て き た とい え る。 今 日、 快 適 職 場 の 造 成 へ の 期 待 が高 ま っ て い る の も、 こ の よ うな 労 働 態 様 の 変 化 の 中 で、 よ り一 層 重 要 性 を 増 して きた た め と考 え られ る。 【参 考 文 献 】 1) 青 山 英 康:頸
肩 腕 障 害-職
労 働 基 準 調 査 会, 2) 青 山 英 康 ・明 石
場 に お け る そ の 対 策-,
1980 謙 編:新
治 療 ・職 場 復 帰 ま で-,労
版 職 業 性 腰 痛-予
防か ら
働 基 準 調 査 会, 1984
産 業 医 学
34巻,
頸肩腕障害及び職業性腰痛の発生と疲労 ○ 青 山 英 康(岡
大 ・医 ・衛 生)
【は じ め に 】 「肩 凝 り 」 と か 「腰 痛 」 と い う健 康 問 題 に つ い て は、 人 類 の 歴 史 とと もに 発生 した とい われ、 今 日の 高齢 化 社 会 を迎 え て、 生 涯 に 「肩 凝 り 」 と 「腰 痛 」 を 経 験 す る 人 の 割 合 は 急 増 し て い る。 し か し、 今 回 取 り 上 げ よ う と し て い る 「肩 凝 り」 と 「腰 痛 」 は、 産 業 界 に お け る 日 進 月 歩 の 技 術 革 新 の 中 で 、 最 も 近 代 的 な 職 場 で 働 く若 年 労 働 者 に 多 発 し て い る｢肩 凝 り」 で あ り 「腰 痛 」 で あ る点 に 特 徴 を 持 っ て い る。 し か し な が ら、 こ の こ と は 「肩 凝 り 」 や 「腰 痛 」 を 訴 え 、 障 害 に 悩 む 中 高 年 労 働 者 の 「肩 凝 り」 や 「腰 痛 」 、
「近 代 的 」 と は い え な い 職 場 で 働 く人 達 の 「肩 凝
り 」 や 「腰 痛 」 を 「特 徴 的 で な い 」 とい う理 由 で 除 外 す る こ と を 意 味 して い な い 。 な ぜ な ら ば 、 今 日 の シ ン ポ ジ ウ ム の テ ー マ で あ る 「変 容 す る最 近 の 労 働 条 件 下 」 と い う共 通 基 盤 の 上 に 発 生 し て い る か ら で あ る。 今 日、 労 災 認 定 件 数 の 中 で 「頸 肩 腕 障 害 」 及 び 「腰 痛 」 の 占 め る割 合 は 高 く、 し か も 発 生 件 数 は 認 定 件 数 を 大 き く上 廻 っ て い る と 推 測 さ れ て お り、 そ の う え 「最 近 の 労 働 条 件 下 」 で 特 徴 的 に 発 生 して い る 数 多 くの 「職 業 性 頸 肩 腕 障 害 」 及 び 「職 業 性 腰 痛 」 は 認 定 され る こ と が 少 な い と も云 わ れ て い る。 【 「頚 肩 腕 障 害 」 と 「腰 痛 」 の 発 生 基 盤 】 「変 容 す る 最 近 の 労 働 条 件 」 と は、 産 業 界 に こお け る 日 進 月 歩 の 技 術 革 新 を 反 映 し て 、 大 企 業 の み な ら ず 「求 人 難 」 の 中 で 中 小 ・零 細 企 業 に お い て も、 各 職 場 に 機 械 化 、 自 動 化 、 ロ ボ ッ ト 化 が 急 速 に 導 入 され て お り、 今 日 の 労 働 態 様 は 大 き く変 容 し た。 OA化
に 基 づ く 「事 務 室 の 工 場 化 」 、 そ し て 自 動 化 、 ロ ボ ッ ト
化 に よ る 「工 場 の 事 務 所 化 」 と も 呼 ば れ る 「労 働 態 様 の 変 化 」 は 、 機 械 化 に よ る 人 間 の 仕 事 の 「機 械 に よ っ て 代 行 し 得 る 仕 事 」 と 「機 械 に ごよ っ て は 代 行 で き な い 仕 事 」 と の 分 極 化 を 基 盤 と し て い る。 す な わ ち、 今 日 の 労 働 態 様 の 特 徴 は 機 械 化 に よ る省 力 化 に よ っ て、 全 身 的 な 筋 肉 疲 労 か ら は 解 放 さ れ た が 、 単 純 な 繰 り返 し 作 業 に よ る 局 所 の 負 担 は 増 大 す る こ と に こな っ た。 こ の よ う な労 働負 担 の変 化 に こ注 目 す れ ば、 今 日 の 労 働 態 様 の 変 化 は 「 労 働 強 度 の 時 代 」 か ら 「労 働 密 度 の 時 代 」 へ の 転 換 と 呼 ぶ こ と が で き る。 全 身 的 な 重 筋 作 業 に よ る 疲 労 に つ い て は、 自覚 され て い る疲 労 を 客 観 的 に ご評 価 す る こ と が 容 易 で あ る が、 局 所 的 な 疲 労 、 と くに メ ン タ ル ・ス トレ ス の 負 担 は 客 観 的 な 評 価 、 測 定 法 が 確 定 さ れ て い な い う え に、 第 三 者 に ごよ っ て 確 認 さ れ る こ と も 少 な く、 対 策 を 遅 ら せ る こ と に な る。 しか も 、 睡 眠 に よ る 「 疲 労 の 回 復 」 へ の 期 待 も 少 な く、 局 所 疲 労 は 蓄 積 さ れ る こ とが
Jpn
J
Ind
Health,
Vol.
34, 1992
産 業 医 学
34巻,
機
械
人間の作 業→
JPn
化
J
と
Ind
Health,
Vol.
34,
1992
657
労 働 態 様の 変 化
は
機械 が代行 し得 る作業 の能率 ア ップ 機械 が代行 し得 な い作業 の単純 労働化 → 1.
不規則制 の判断 と処置 一感覚器
2.
自由 に 変 え られ る 位 置 か らの 作 業 一 腰 ・腕
3.
よ り精 密 な 作 業-手
少 な くな い。
【職業性 頸肩 腕障害 と職 業性 腰痛 の対策 】 した が って 、 こ れ ら 「頸 肩 腕 障 害 」 や 「腰 痛 」 に つ い て は、 職 場 で の 対 策 の 成 果 を 期 待 し て、 初 発 事 例 と疫 学 的 所 見 を 重 視 し、 各 職 場 に お け る 対 策 が 「発 症 」 や 「重 篤 化 」 に 成 果 を 期 待 で き る 「頸 肩 腕 障 害 」 と 「腰 痛 」 を 「職 業 性 頸 肩 腕 障 害 」-occupational 腰 背 部 障 害 」-occupational
low back
disorderと
cervico-brachial
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「職 業 性
概 念 規 定 さ れ て い る。 この よ うに 概 念 規 定 す る意
義 は 各 種 の 疫 学 調 査 の 結 果 と し て、 同 一 業 種 内 に お い て、 ま た 同 一 企 業 の 職 場 内 に よ っ て も、 頸 肩 腕 障 害 及 び 腰 痛 の 発 生 頻 度 が異 な る こ とか ら も 認 め られ る で あ ろ う。 今 日 の 「産 業 疲 労 」 に お け る職 場 で の 対 策 と し て 重 要 な 点 は、 密 度 の 高 い 局 所 へ の 労 働 負 担 に よ って も た ら され た 「局 所 疲 労 」 を、 ど の よ う に し て 「心 地 よ い 全 身 的 な 疲 労 」 と して 、 疲 労 の 回 復 に 必 要 な 「熟 睡 」 を 取 る こ と を 可 能 に す るか と い う視 点 で あ る。 ス ピー ド ・ア ップ され た 単 純 な 繰 り返 し作 業 の 中 で の｢巧
み な合 間 」 を 取 っ
て、 い か に大 き な 動 作 を 行 うか が 検 討 され な け れ ば な ら な い し、 従 来 の 「休 養 」 や 「休 憩 」 が、 身 体 を 休 め る こ と で あ っ た の に対 し て、 今 日 で は 身 体 活 動 に 活 用 す る こ と が望 まれ る。 さ ら に、 職 場 対 策 と して は、risk
controlと
して 、 職 場 で の 発 症 要 因 を
腰 痛 の 多発 要 因
総 点 検 す る こ とか ら対 策 の取 り組 み を 始 め な け れ ば な ら な い し、 障 害 に つ い て は単 に局 所 の 障 害 と し て 捉 え る の で は な く、 労 働 生 活 へ の 不 便 と して 、ADL(Activ ity of daily
living)の 活 用 が 図 ら れ な け れ ば な ら な
い。 と くに、 今 日 の 「頸 肩 腕 障 害 」 及 び 「職 業 性 腰 痛 」 の対 策 と し て重 要 な 課 題 は、 職 場 で な され た 対 策 の 科 学 的 評 価 で あ る。 【む す ぴ 】
腰 痛 発 症 に 関 連 す る労 働 態 様
す で に 我 が 国 で は、 こ の 分 野 の 取 り組 み の 歴 史 は 古 く、 職 場 で の 成 果 も上 げ つ つ あ るが 、 職 場 に お け る 労 働 態様 の 変 化 と と も に、 国 民 の 日 常 生 活 の 中 で の 生 活 様 式 や 生 活 習 慣 も 大 き く変 容 し、 頸 肩 腕 障 害 や 腰 痛 の 発 症 要 因 を新 し くつ く り 出 し つ つ あ る こ と も看 過 す べ き で は な い。 そ れ だ け に 、 対 策 の 実 施 に 当 た っ て、 単 に 各 人 の 家 庭 で の 個 人 的 な努 力 を 期 待 す る よ り も、 保 健 指 導 を 含 め て、 職 場 で の効 果 的 な 対 策 の 検 討 が 重 要 と な っ て き た とい え る。 今 日、 快 適 職 場 の 造 成 へ の 期 待 が高 ま っ て い る の も、 こ の よ うな 労 働 態 様 の 変 化 の 中 で、 よ り一 層 重 要 性 を 増 して きた た め と考 え られ る。 【参 考 文 献 】 1) 青 山 英 康:頸
肩 腕 障 害-職
労 働 基 準 調 査 会, 2) 青 山 英 康 ・明 石
場 に お け る そ の 対 策-,
1980 謙 編:新
治 療 ・職 場 復 帰 ま で-,労
版 職 業 性 腰 痛-予
防か ら
働 基 準 調 査 会, 1984
