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1939

Tab. 1

Kriterien zur Beurteilung des Venensystems mit der farbkodierten

Duplexsonographie keine Kompressibilität der Vene Lumen der Vene größer als Lumen der begleitenden Arterie (Vene/Arterie > kein Nachweis von farbkodierten Dopplerflußslgnalen in der Vene, minimaler Flußnachweis u m echoarme nicht-kompressible Strukturen, minimaler Flußnachweis in echoarmen Strukturen, flottierende echoarme Strukturen farbkodiert umflossen, kein Flußnachweis in tiefen Venen bei Kompression der oberflächlichen Venen durch Stautechniken Verhalten der Venen bei Valsalva-Versuch (keine Aufweitung, nachweisbarer Reflux) Befundunterschiede bei Seitenvergleich (seitendifferente Hämodynamik, Nachweis von Kollateralen, Nachweis gedoppelter Venenanlagen, Schmerzhaftigkeit bestimmter Venenabschnitte)

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1940

1941 Tab. 2 Befunde der farbkodierten Duplexsonographie und der Phlebographie bei 180 Patienten mit klinischem Verdacht auf eine Phlebothrombose Phlebographie

46 9

47

38 6

40

28

27

Unterschenkelvenen - einschließlich Vena Poplitea - zwei Äste - ein Ast

17 7 2

16 8 3

7

4

160

158

20

22

ältere Veränderungen insgesamt pathologisch unauffällig

LO

Oberschenkelvenen - proximal - medial - distal

Abb. Farbkodierte Duplexsonographie: Längsschnitt durch die Vena iliaca externa. Der Thrombus wird noch von Blut umflossen. Bei der Plebographie wurde eine komplette Beckenvenenthrombose diagnostiziert.

Abb. 2 Duplexsonographische Darstellung einer doppelt angelegten Vena Poplitea, deren einer Ast thrombosiert ist. Bei der ersten Phlebographie war das Venensystem unauffällig Bei der zweiten Phlebographie wegen klinischer Verschlechterung wurde eine gedoppelte Vena poplitea mit umspülten Thromben nachgewiesen; die Vena femoralis superficialis war komplett verschlossen.

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Beckenvenen - kompletter Verschluß - inkompletter Verschluß

Farbdopplersonographie

CO

Lokalisation, Befund

1942

Beurteilung des Erfolges einer fibrinolytischen Therapie durch Phlebographie und farbkodierte Duplexsonographie farbkodierte Duplexsonographie

Befund, Lokalisation

Becken - kompletter Verschluß - inkompletter Verschluß Oberschenkel - proximal - medial - distal Unterschenkel - komplette Thrombose der Vena poplitea - umspülte Thromben in der Vena poplitea

Phlebographie

unverändert

teilweise erfolgreich

erfolgreich

unverändert

teilweise erfolgreich

erfolgreich

(n)

(n)

(n)

(n)

(n)

(n)

15

5 2

1 1

15

6 2

1

3 2 3

3

3

4

2

1

1

1

2

1

3

-

2

3

-

1

1

1

2

1

3

" bei Zweitphlebographie nach Blasenkatheterisierung wegen Überlaufblase auch phlebographisch Nachweis einer erfolgreichen Lysetherapie

Abb. 3 Duplexsonographische Darstellung der Vena femoralis superficialis im mittleren Oberschenkeldrittel nach achttägiger fibrinolytischer Therapie bei kompletter Oberschenkelvenenthrombose. Das Gefäß erscheint teilweise wiedereröffnet; phlebographisch wurde ein persistierender Verschluß der Vena femoralis superficialis diagnostiziert.

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Tab. 3

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