CARREFOUR

DES S P E C I A L I T E S

P6ricardite constrictive au cours d'une polyarthrite rhumatoi'de severe s6ro-n6gative Ch. BOLOGNA, J.L. POIRIER, Ch. HCRISSON, L. SIMON*

R6sum~ -La p6ricardite constrictive est une complication rare au cours de la polyarthrite rhumato'fde : 78 cas publi~s dans la litt~rature. Nous rapportons ici une nouvelle observation caract6ristique compliquant une polyarthrite nodulaire, s6v~re et s~ro-n6gative, ~voluant depuis 17 ans. La p6ricardite constrictive survient pr6f~rentiellement chez I'homme (62,8 % des cas), ~ un ~ge moyen de 52,4 ans (plus ou moins 11,5 ans). Le tableau clinique est identique ~ celui des p6ricardites constrictives d'autres 6tiologies. Le diagnostic repose sur 1'6chocardiographie et surtout le cath6t6risme cardiaque droit. La polyarthrite rhumatoi'de est fr6quemment nodulaire (75 %) et 6volu6e. II n'y a pas de relation avec I'anciennet6 de la pathologie articulaire, en moyenne 9,6 ans (plus ou moins 7,4 ans). La polyarthrite est s6ro-positive dans 85,7 % des cas. Le liquide p6ricardique n'a pas de caract~re sp6cifique. Histologiquement, il exlste une fibrose et un infiltrat cellulaire inflammatoire asp6cifique. L'immuno-fluorescence objective des d~p6ts d'immunoglobulines et de compl6ment dans les parois des vaisseaux p6ricardiques. Le traitement se r~sume en une p6ricardectomie. A d~faut, I'~volution est constamment fata[e.

Mots-cl~s : PI~RICARDITECONSTRICTIVE-- POLYARTHRITE RHUMATO]'DE. Rev M e d Interne 1992 ; 1 3 : 6 4 - 6 8 .

Depuis plusieurs annOes est apparue la notion de

[Constrictive pericarditis in severe seronegative rheumatoid polyarthritis].

Constrictive pericarditis is a rare complication of rheumatoid arthritis, with 78 published cases. We report a new typical case where the pericardial ...
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