ARTICLE ORIGINAL
(~ Masson, Paris. Ann Fr Anesth R6anim, 10 : 2-9, 1991
Effets du Diprivan ® sur le d6bit sanguin c6r6bral, la pression intracr&nienne et I'activit6 m6tabolique c r6brale chez le traumatis6 cr&nien Effects of Diprivan ® on cerebral haemodynamics and metabolism in head trauma patients M. PINAUD *, J.N. LELAUSQUE *, A. CHETANNEAU ***, N. FAUCHOUX *, D. MENEGALLI **, R. SOURON * • D6partement d'Anesth6siologie et R6animation Chirurgicale, ** Service de Neurotraumatologie, H6teI-Dieu, 44035 Nantes, • ** Service de M#decine Nucl6aire, Centre Ren#-Gauducheau, 44035 Nantes Cedex 01
RESUME : Les effets du propofol sur le d6bit sanguin c6r6bral (DSC), la pression intracrhnienne (PIC) et la consommation c6r6brale d'oxyg~ne (CMRO2) ont 6t6 mesur6s au cours du traitement chirurgical de fractures m6connues des membres dans les huit jours suivant le traumatisme initial, chez dix patients porteurs d'un traumatisme crgmien s6v6re. La profondeur du coma 6tait cot6e 6-7 sur l'6chelle des comas de Glasgow au moment de l'6tude. Les donn6es ont 6t6 recueillies en salle d'op6ration avant et pendant (5 et 15 rain) administration de propofol (2 mg• kg -~ inject6s par voie i.v. en 20 secondes, suivis d'une perfusion h d6bit continu de 150 I~g • kg ~ - min -~) avant la stimulation chirurgicale. Le propofol a 6t6 perfus6 pendant 41,4 ± 7,3 rain. Apr6s l'op6ration, la derni6re s6rie de mesures a 6t6 effectu6e 15 minutes apr~s arr6t du propofol. L'6tude a 6t6 r6alis6e chez des patients de 15 a 40 ans, ventil6s en pression positive intermittente avec un m61ange air-O2 et sous s6dation par ph6nop6ridine (1 mg• h-~). Les informations ont 6t6 recueillies grace ~ un cath6ter art~riel radial, un cath6ter de Swan-Ganz ~t thermodilution, un cath6ter intraventriculaire c6r6bral et un cath6ter plac6 au niveau du bulbe jugulaire. La technique d'injection intracarotidienne du ~33X6non a 6t6 utilis6e pour mesurer le DSC. Les concentrations sanguines
(~ Masson, Paris. Ann Fr Anesth R6anim, 10 : 2-9, 1991
Effets du Diprivan ® sur le d6bit sanguin c6r6bral, la pression intracr&nienne et I'activit6 m6tabolique c r6brale chez le traumatis6 cr&nien Effects of Diprivan ® on cerebral haemodynamics and metabolism in head trauma patients M. PINAUD *, J.N. LELAUSQUE *, A. CHETANNEAU ***, N. FAUCHOUX *, D. MENEGALLI **, R. SOURON * • D6partement d'Anesth6siologie et R6animation Chirurgicale, ** Service de Neurotraumatologie, H6teI-Dieu, 44035 Nantes, • ** Service de M#decine Nucl6aire, Centre Ren#-Gauducheau, 44035 Nantes Cedex 01
RESUME : Les effets du propofol sur le d6bit sanguin c6r6bral (DSC), la pression intracrhnienne (PIC) et la consommation c6r6brale d'oxyg~ne (CMRO2) ont 6t6 mesur6s au cours du traitement chirurgical de fractures m6connues des membres dans les huit jours suivant le traumatisme initial, chez dix patients porteurs d'un traumatisme crgmien s6v6re. La profondeur du coma 6tait cot6e 6-7 sur l'6chelle des comas de Glasgow au moment de l'6tude. Les donn6es ont 6t6 recueillies en salle d'op6ration avant et pendant (5 et 15 rain) administration de propofol (2 mg• kg -~ inject6s par voie i.v. en 20 secondes, suivis d'une perfusion h d6bit continu de 150 I~g • kg ~ - min -~) avant la stimulation chirurgicale. Le propofol a 6t6 perfus6 pendant 41,4 ± 7,3 rain. Apr6s l'op6ration, la derni6re s6rie de mesures a 6t6 effectu6e 15 minutes apr~s arr6t du propofol. L'6tude a 6t6 r6alis6e chez des patients de 15 a 40 ans, ventil6s en pression positive intermittente avec un m61ange air-O2 et sous s6dation par ph6nop6ridine (1 mg• h-~). Les informations ont 6t6 recueillies grace ~ un cath6ter art~riel radial, un cath6ter de Swan-Ganz ~t thermodilution, un cath6ter intraventriculaire c6r6bral et un cath6ter plac6 au niveau du bulbe jugulaire. La technique d'injection intracarotidienne du ~33X6non a 6t6 utilis6e pour mesurer le DSC. Les concentrations sanguines
