cir esp.
2014;92(1):e1
˜ OLA CIRUGI´ A ESPAN www.elsevier.es/cirugia
La imagen del mes
Pancreatitis aguda enfisematosa Emphysematous pancreatitis Elena Romera Barba *, Nuria Torregrosa Pe´rez, Jose´ Antonio Garcı´a Marcilla y Jose´ Luis Va´zquez Rojas Servicio de Cirugı´a General y del Aparato Digestivo, Hospital General Universitario Santa Lucı´a, Cartagena, Espan˜a
Figura 1
Figura 2
Mujer de 82 an˜os que consulto´ en urgencias por dolor abdominal de inicio su´bito en epigastrio. En la exploracio´n presentaba tendencia a la hipotensio´n y oligoanuria. El abdomen estaba distendido, doloroso a la palpacio´n de forma difusa, con defensa y signos de irritacio´n peritoneal. La analı´tica presentaba leucocitosis y amilasemia 681. Se realizo´ TC, hallando neumoperitoneo localizado en raı´z de mesenterio con extensio´n al ligamento gastrohepa´tico, perivesicular y retroperitoneo (figs. 1 y 2). Se decidio´ cirugı´a urgente, objetiva´ndose lı´quido libre serohemorra´gico, esteatonecrosis difusa y pa´ncreas desestructurado, sin evidenciar perforacio´n visceral. Se realizo´ colecistectomı´a y se dejo´ drenaje en celda pancrea´tica. La paciente desarrollo´ fallo multiorga´nico refractario, falleciendo a las 48 h del ingreso.
* Autor para correspondencia. Correo electro´nico: [email protected] (E. Romera Barba). 0009-739X/$ – see front matter # 2013 AEC. Publicado por Elsevier Espan˜a, S.L. Todos los derechos reservados. http://dx.doi.org/10.1016/j.ciresp.2013.03.002
2014;92(1):e1
˜ OLA CIRUGI´ A ESPAN www.elsevier.es/cirugia
La imagen del mes
Pancreatitis aguda enfisematosa Emphysematous pancreatitis Elena Romera Barba *, Nuria Torregrosa Pe´rez, Jose´ Antonio Garcı´a Marcilla y Jose´ Luis Va´zquez Rojas Servicio de Cirugı´a General y del Aparato Digestivo, Hospital General Universitario Santa Lucı´a, Cartagena, Espan˜a
Figura 1
Figura 2
Mujer de 82 an˜os que consulto´ en urgencias por dolor abdominal de inicio su´bito en epigastrio. En la exploracio´n presentaba tendencia a la hipotensio´n y oligoanuria. El abdomen estaba distendido, doloroso a la palpacio´n de forma difusa, con defensa y signos de irritacio´n peritoneal. La analı´tica presentaba leucocitosis y amilasemia 681. Se realizo´ TC, hallando neumoperitoneo localizado en raı´z de mesenterio con extensio´n al ligamento gastrohepa´tico, perivesicular y retroperitoneo (figs. 1 y 2). Se decidio´ cirugı´a urgente, objetiva´ndose lı´quido libre serohemorra´gico, esteatonecrosis difusa y pa´ncreas desestructurado, sin evidenciar perforacio´n visceral. Se realizo´ colecistectomı´a y se dejo´ drenaje en celda pancrea´tica. La paciente desarrollo´ fallo multiorga´nico refractario, falleciendo a las 48 h del ingreso.
* Autor para correspondencia. Correo electro´nico: [email protected] (E. Romera Barba). 0009-739X/$ – see front matter # 2013 AEC. Publicado por Elsevier Espan˜a, S.L. Todos los derechos reservados. http://dx.doi.org/10.1016/j.ciresp.2013.03.002
