Originalarbeit Gynäkol Geburtsh Rundsch 1992;32:208-210

Maternité Inselhof Triemli, Zürich; Institut für medizinische Virologie. Universität Zürich, und Institut Virion, Rüschlikon, Schweiz

Falsche Rubella-Diagnose in der Schwangerschaft aufgrund eines IgM-Enzymimmunoassays

Schlüsselwörter

Zusammenfassung

Schwangerschaftsinfektionsscreening IgM-Bestimmungen Rubella Zytomegalicvirus Infektionen, konnatale

Es wird ein Fall einer falsch-positiven Rubella-Diagnose bei einer I-Gravida in der 14. Schwangerschaftswoche beschrieben. Die mit einem Enzymimmunoassay nachgewiesene Präsenz von Rubellavirus-spezifischcn IgM konnte unter Verwendung alternativer Metho­ den nicht bestätigt werden. Auch klinisch lagen keine Zeichen einer Rubellavirusinfektion vor. Es wird deshalb empfohlen, bei einem Befund mit der möglichen Tragweite einer Schwangerschaftsunterbrechung den Nachweis von IgM mit mindestens einer, besser zwei zusätzlichen Methoden zu bestätigen. Im Verlauf dieser Untersuchungen wurde eine kürzliche Zytomegalievirus-Infektion bei der Mutter mit konnataler Infektion des Neugeborenen fcstgcstellt.

Key Words

False-Positive Rubella Diagnosis in Early Pregnancy by Enzyme Immunoassay

Infections, connatal Pregnancy IgM Determination Rubella Cytomegalovirus

On the basis of a case report of a false-positive rubella diagnosis in early pregnancy the inter­ pretation of positive IgM is discussed. A primigrávida at 14 weeks of gestation showed rubel­ la-specific IgM in an enzyme immunoassay. This result could not be confirmed by an alterna­ tive method (hemagglutination-inhibiting test after separating the serum by density gradients into different immunoglobulin classes and removal of the IgG with protein A). The immuno­ logical status corresponded with a past rubella infection or with the status after vaccination (IgG-positive). It is therefore recommended to use an additional method in the presence of IgM, especially if an interruption of the pregnancy has to be considered. In the course of the examination a recent cytomegalovirus infection could be detected.

Diagnostic faux-positif de rubéole par test immuno-enzymatique Basé sur le cas d’un diagnostic faux-positif de rubéole dans la 14e semaine de grossesse d’une primigeste, l’interprétation des IgM positifs est discutée. La présence d’IgM spécifiques pour la rubéole, démontrée par un test immuno-enzymatique (EIA) n’a pu être confirmée par une méthode alternative (réaction d’inhibition de l’hémagglutination après séparation du sérum en degrés de densité des différentes classes d'immunoglobulines et élimination de l’IgG au moyen de la protéine A). Sans aucun signe clinique de rubéole, il s’agit d’un statut immuni­ taire post-infectieux ou après vaccination (IgG positifs). Il est de ce fait recommandé d’utili­ ser au moins une méthode supplémentaire lors de la présence d’IgM, surtout lors d’un résultat pouvant amener à une possible interruption de grossesse. Dans le courant de ces examens une récente infection au cytomégalovirus a été détectée.

Eingegangen: I. September 1992 Angenommen: 12. Oktober 1992

Dr. T. Grüninger Klinik für Gynäkologie und Geburtsmedizin Maternité Inselhof Triemli Birmensdorferstr. 501, CH-8063 Zürich (Schweiz)

Downloaded by: Access provided by the University of Michigan Library 141.216.78.40 - 1/11/2019 8:39:18 AM

Th. Grüningera W. Wundert/ b A.E. B()hlen-Bodmerc M. Dohecc A. Keller*

Tabelle 1. Ergebnisse der serologischen Untersuchungen auf Rubellavirus und CMV bei einer I-Gravida (1. Blutprobe am 17. März 1992 in 14. Schwangerschaftswoche) Methodik

Rubella

EIA (Erstuntersuchung) IgG-Antikörpcr IgM-Antikörper

Daten der Entnahme von Blutproben (1992) 17. 3.

25. 3.

21.4.

30. 4.

260 schw. pos

231 schw. pos

250 positiv

287 positiv

HHT (Zweituntersuchung) Ig-gesamt-Antikörper 1:64 IgM-Antikörper

[False rubella diagnosis in pregnancy by IgM enzyme immunoassay].

On the basis of a case report of a false-positive rubella diagnosis in early pregnancy the interpretation of positive IgM is discussed. A primigravida...
481KB Sizes 0 Downloads 0 Views