医学 と医療 の最前線

フ リー ラ ジ カ ル と 疾 患 近藤

元 治*

要

旨

酸 素 を エ ネ ル ギ ー源 と して 利 用 して い る我 々 に は,酸 素 の恩 恵 を感 じ こそ す れ,酸 素 の 毒 性 に つ いて は未 熟 児 網膜 症 を 思 い 出す 程 度 で,む

し ろ酸 素 崇 拝 の 気 持 が 強 い.だ が,生 体 内 で 酸

素 が 代 謝 を受 け る過 程 で 生 じ る活性 酸 素 や,そ れ が もた らす 各 種 の ラ ジ カ ル は,う ま く処 理 で きな い と,産 業 廃 棄物 の よ うに 生 体 に害 を 及 ぼす こ とが わ か って きた.そ カベ ン ジ ャー との バ ラン スが くず れ る と,老 化,発 癌,あ

の処 理 機 構 であ る ス

る い は各 臓 器 の疾 病 の原 因 と も な る

か ら,臨 床 的 に フ サー ラ ジ カル とい う考 え方 を無 視 す る こ と は で き な い.同 時 に,良 い ス カ ベ ン ジ ャー が 開発 され る と,病 気 の予 防 や 治 療 に 明 る い道 が開 けそ うで も あ る.難 しそ うな学 問 に 思 え る が,我

々の 体 内 で 常 に生 じて い る 出来 事 が,こ の フ リー ラ ジ カ ル な の で あ る.

Key

リー ラ ジ カ ル,活

〔日内 会 誌 words:フ

性 酸 素,酸

は じめ に

最 近,活性

内 科 学 の 古 い 教 科 書 に も,一 酸 化 炭 素 中 毒,エ ァ ー ・エ ム ボ リズ ム,肺

ガ ス壊疽 な どの 治療 に 使

う高 圧 酸 素 治 療 の 副 作 用 と し て,〓 が 記 載 さ れ て い る.い

酸 素 と か フ リー ラ ジ カ ル と い う も の

が,臨

床 の 各 学 会 で と りあ げ ら れ て い る.こ

や 呼 吸不 全

わ や る 「酸 素 毒 性 」で あ り,

は,酸

素 か ら生 じ る産 業 廃 棄 物 の よ うな も の で あ

じ る の に 似 て,処

理 能 力 を越 えた 時 に生体 に障害

を も た らす こ と に な る.

る.

昨 今 の 興 味 は,こ

だ が,各

こ との 多 い 臨 床 家 に は,酸 の た め,未

素 と い うの は 有 難 い も

題 で あ る.そ

1.活

に 内科 医

に と っ て は 未 熟 児 と い う例 外 的 な ケ ー ス の 事 故 で

し 穴 が あ っ た.生

き物 は,進

性 酸 素 と フ リー ラ ジ カ ル

球 の ヘ モ グ ロ ビ ン と結 合 し て 細 胞 近 く ま で 運 ぼ れ,細

化 の過

発 的 な ス ピ ー ドで 進 化 した の だ が,体

胞 内 に 拡 散 し て と り込 ま れ るや,主

ル ギ ー 代 謝 に 組 込 ま れ る,

内

酸 素 は そ こ で 「酸 化 剤 」 と して の 役目 を 発 揮 す

で 利 用 した 酸 素 か ら生 じ る産 業 廃 棄 物 と も い え る

る の だ が,「 酸 化 ・還 元 が 物 質 問 の 電 子 の授 受 で あ

床 家 の ほ とん どが無

・ 関 心 だ った か ら で あ る.

る 」 こ とか らわ か る よ うに,酸

化 剤 として働 いた

酸素 自体 は 電 子 を 受 け て 還 元 さ れ,そ *こ ん ど う

も とは る,京

に ミト

コ ン ド リア 内 で の 各 種 の 酸 化 還 元 酵 素 に よ る エ ネ

程 で 酸 素 を エ ネル ギ ー源 として利 用 す る手 段 を獲

不 用 物 の 処 理 に つ い て は,臨

床 と深 い つ な が りを 持 っ

大 気 中 の 酸 素 が 呼 吸 に よ り体 内 に 入 る と,赤 血

あ り,酸 素 の 害 を 考 え る 人 は 少 な か っ た. そ こ に,落

れ ら が,臨

の処理 シ ステ ムの 問

て い る の に 驚 か れ る だ ろ う.

熟 児 網膜 症 が 保育 器 内 の

酸 素 濃 度 が 高 す ぎ た た め と知 れ て も,特

の酸 素 由来 の公 害 が どの よ う

に し て 生 じ る か と い う と,そ

種 の 緊 急 事 態 を 酸 素 投 与 で 切 り抜 け る

の で あ る.そ

れ ら

り,産 業 廃 棄 物 の 処 理 が うま くゆ か ぬ と公 害 が 生

酸 素 も使 い 方 に よ って は危 険 と紙 一 重 な の で あ

得 し,爆

81:1871∼1875,1992〕

素毒 性

02(ス ー パ ー オ キ シ ド),HZOz(過

都府立 医科 大学 第一 内科

(135)

日本 内科 学 会 雑誌

第81巻

第11号

の過 程 で,

酸 化 水 素),・OH ・平 成4年

王1月10日

18 72

図1.酸 素 呼吸 に伴 う細 胞内 活性酸素 生成 と脂質 過酸化 には,各 種 の消去 系が対 応す る.

(ヒドロ キ シ ラ ジ カ ル)を こ の02(ozと

性 の 高 い102(一 素(active

経 てH20(水)に

も書 く), H2O2,・OHGに 重 項 酸素)を

oxygen

species)と

加 え だ4種

れ は,物

常 は 電 子 は 「対(ペ

(free radicals)」

を活 性酸

但 し,フ

・OHに は(･)

細 胞 は や られ な い.ま

質 の最 外 殼 の軌 道 で通

あ る.活

ア)」 を な し て 安 定 な も の が,

2.フ

ジ カル の こ と な の で

う とす る.電

ジ カ ル 種 は近 く に 存 在 す る 蛋 白,

リー ラ ジ カ ル の 持 つ 細 胞 傷害 作 用

そ の 基 本 で あ る活 性 酸 素 に して も,細

理 論 的 に は,ミト 素 は,細

胞 が 酸素 を

コ ソ ド リァ で 作 られ た 活 性 酸

胞 を 構 成 す る 膜,核,蛋

白,酵

ダ メ ー ジ を 与 え る こ と が で き る.中

生 じ る こ と に な る. 第11号 ・平成4年11月10日

の よ うに

利 用 し て 生 命 活 動 を 営 ん で い る 証 拠 で も あ る.

体 内 で は ラ ジカル 反応 が連 続的 に

第81巻

間 違 い な の で あ る.

して 細 胞 に ダ メ ー ジ を 与 え る の か は 複 雑 で あ る.

子 を 奪 わ れた 方 は不 安 定 な ラジ カル

霞本内科学会雑誌

単 には

性 の強 い ラ ジ カル ほ

生 体 内 に 生 じた フ リ ー ラ ジ カ ル が,ど

質 な ど か ら電 子 を 奪 っ て 自 ら は 安 定 し よ

に な る か ら,生

体 内 には

ジ カル が血 管 内 を た だ

よ っ て い る と 考 え る の は,大

性 酸素 が 脂 質 に 働 く と脂 質 ラ ジ カ ル を 生

じ る よ うに,ラ 酵 素,脂

た,活

ど短 時 間 で 消 失 す る.ラ

前 述 の 電 子 の や り と りで ペ ア を な さ な い 「不 対 電 子 」 を 持 っ こ と を 意 味 し,ラ

と総 称 す る11.

リー ラ ジ カ ル が 生 じ て も,生

十 分 な 処 理 機 構 が 完 備 さ れ て い る の で,簡

呼 ん で い る.

気 が つ か れ た と 思 うが,02(02)や が つ い て い る.こ

こ の 活 性 酸 素 や ラ ジ カ ル 種 を 「フ リー ラ ジ カ ル

な る. 不 安定 で 活

(136)

素 な どに

で も 細胞 膜 と

1873 表1,主

図2.フ

い う の は,細

な ス カ ペ ソ ジ ャ ー(抗

酸 化 薬)

リー ラ ジ カ ル によ る生 体 障 害 作 用

胞 質 を 包む 膜 の ほ か に ミ トコン ド リ

ア な どの 細 胞 内 小 器 官 の 膜 も あ る が,脂

質 の2重

層を 形 成し て い る(図1). 膜 脂 質 の 主 成 分 は:不飽 和 脂 肪 酸 で,活

性 酸素 に

より容 易 に 脂 質 過 酸 化 を うけ る 。 膜 に 密接 し て 存 在 す る不 飽 和 脂 肪 酸 に は,次々

に ラジ カル反 応 が

連 続 し て 生 じ る か ら,そ の た め 膜 は 流 動性 を 失 い, 透 過 性 の亢 進 か ら不 必 要 な も の が 細 胞 内 に 浸 透 し ,あ

る い は 各 種 の レセ プ タ ー が 障 害 さ れ て,細

胞 の 機 能 や 形 態 が お か し く な っ て くる.核 は,発

の誤 傷

う.

癌 の 危 険 も あ る.

フ リー ラジ カルが 臨床 家 の注 目を 引い た理 由の

こ う した 組 織 傷 害 の メ カ ニ ズ ム を ま とめ て み る

中 に,活

と,以 下 の 様 に な る. 1)細

胞 の 核 に 作 用 して,変

(02)を 異 原:性を もた ら し,

で,に

の 脂 質 過 酸 化 に よ り,細 胞 内 に 外 部 か ら不

胞 膜 上 の アン テ ナ に 桐 当 す る酵 素 蛋 白 や

で,新 た にH202と 胞間 を結合 さぜ る結合 組織 の断裂 や コ

本来 生 体 に 備え ら れ て い る こ れ ら の 酵 素 や 尿 酸,ア

ル ブ ミン な ど の 非 酵 素 に 加え て,生

体 外か

ら摂 取 さ れ て ス カ ベン ジ ャ ー とし て 働 く ビ タ ミン

物 質 に よ る 炎 症 反 応 が 惹 起 され る. フ リー ラ ジ カ ル に よ る 生 体 の ダ メ ー ジ を,図2

Eや ビ タ ミンCが 注 目 され て い る.脂 溶 性 の ビ タ ミ ンEは,細胞

に 示 し て お く.

膜 内 で生 じた 脂質 ラジ カル の不 対 電

リー ラ ジ カ ル の 消 去

子 を 受 け 取 っ て ビ タ ミ ンEラ ジ カ ル と な り,こ れ

酸 素 に は じ ま る フ リー ラジ カル

を ビ タ ミ ンCに バ トン タ ッ チ す る の だ が,生

の 傷 害 か ら 身 を 守 る た め の,い ム が あ る.こ

の方 が処理 しやす

い と い う理 屈.

飽 和 脂 肪 酸 の ア ラ キド ン 代 謝 か ら生 じ る

生 体 に は,活性

は カタ ラ ーゼ をは じ

め と す る 消 去 系 が あ る の で,そ

管 内 皮 細 胞 の 破壊 や 泡 沫 細 胞 形 成 で 動 脈

3.フ

カ

い う活 性 酸 素 を 作 り出 す の は お

か し く感 じ ら れ る が,H202に

硬 化 を 促 進 す る. 6)不

変 換 す る 酵 素.ス

ベ ン ジ ャ ー な ら02を 消 芸 し て く れ れ ば 良 さ そ う

ラ ー ゲ ン線 維 の 変 性 を もた ら す. 5)血

くつ か の面 白 い 機 構 が あ っ て,

た と え ばSODは02をHZOZに

胞 機能 が失 わ れ

る. 4)細

わ かに スカベ ンジ ャーへ の 関心 が 高 ま って

こ の 中 に は,い

レセ プ タ ー を 変 性 さ せ る た め,細

dismutase)の

きた.

必 要 な も の が 侵 入 す る. 3)細

消 去 す るSOD(superoxide

発 見 が あ る2).こ れ が 臨 床 に 使 え そ うだ と い うの

発 癌 や 細 胞 死 に 至 る こ と が あ る. 2)膜

性 酸素 の一番 手 で あ るス ー パ ーオ キ シ ド

ビ タ ミ ンCラ ジ カ ル は 消 滅 す る の が 早 い た め,脂

わば 毒 消 し シ ス テ

れ が ス カ ベン ジ ャ ー(scavenger)で

あ り,抗 酸 化 物 質(antioxidant)と

じた

質 ラ ジ カ ル が うま く消 去 され る こ と に な る.い ゆ る漢 方 薬 の 中 に も,こ

同 じ意 味 に 使 (137)

目本 内科 学会雑誌

わ

れ に 近 い 作 用 が 期 待 され

第81巻

第11号 ・平戒4年11月1膿

1879

て い る もの も あ る(表1). 4.フ

菌 の た め の 活 性 酸 素 を 産 生 す るた め の 酸 素 要 求 で

リー ラ ジ カ ル の 生 成

あ る の が わ か っ た が,炎

酸 素 を 利 用 し て い る 限 り,活 性 酸 素 を は じ め と す る フ リー ラ ジ カ ル は,絶 る.だ

細 胞 が 活 性 酸 素 を た れ 流 す か ら,炎

えず生 体 内 に生 じて い

る.活

が そ れ ら は ス カ ベン ジ ャ ー で 消 去 さ れ るた

3)薬

るい は

と,こ

の あ る と き で あ る.

だ が,誤 床的

血 ・再 潅 流

動 脈 系 の 閉 塞,あ

る いは全 身血 液 循 環不 全 を 生

れ ば,組

流 が 回復 す

臓,腎

臓 な ど に 蓄 積 す る.

特 に 肺 に は 絶え ず 酸 素 が 供 給 さ れ る か ら,パ

ラ

コ ー ト ラ ジ カ ル と 反 応 し て02か

生

らoZ,

H202を

患 者 は そ の た め 呼 吸 不 全 を 呈 す る の で,ベ

れが 長期 にわ た

織 は 虚 血 性 壊 死 に 陥 る が,血

って人 体 に 入 る と活性 の強 い パ ラコ ー ト

じ,肺 に 出 血 や 硝 子 様 変 性 を も た らす こ とに な る.

じ る と,血 管 壁 や 酸 素 欠 乏 状 態 の 組 織 は 還 元 状 態 に な り,細 胞 機 能 は 低 下 す る.こ

の も の は 土 壌 に 接 触 す る と分 解 され て 安 全

ラ ジ カ ル と な り,肺,肝

に 重 要 な も の を 掲 げ て み る。 1)虚

物

除 草 剤 と し て 使 わ れ る パ ラ コ ー トを 例 に と る

臓 器 病 変 や 老 化 な どで ス カ ベ ン ジ ャ ー の 産 生 低 下

代 表 的 な フ リ ー ラ ジ カ ル の 生 成 機 序 で,臨

症の増

惡に 拍 車 を か け る こ と に な る.

カベ ン ジ ャー

が そ れ を 消 去 す べ く働 い て 枯 渇 した り,あ

症 が助 長 され

性 酸 素 は ア ラ キ ドン 酸 カ ス ケ ー ドを 介 し て

さ ら に 好 中 球 を 病 巣 に 呼 び 寄 せ る の で,炎

め,生 体 に は 害 を も た ら さ な い と述 べ た .問 題 は, 予 想 外 の フ リー ラ ジ カ ル が 生じ,ス

症 の 局 所 で は 浸 潤 した 食

イ ドで は 酸 素 投 与 を 行 うが,理

ッ ドサ

屈 か ら云 うと活

性 酸 素 の 生 成 を 助 長 し て い る こ と に な る,だ

からと

れば 組 織 は 虚 血 障 害 か ら 免 れ る と考え ら れ て い

い っ て 酸 素 吸 入 をtEめ る わ け に もゆ か ず,主

た.

は 頭 の 痛 い こ と で あ る.

と こ ろ が,血

流 が 回 復 す る と組 織 に 出血 性 壊 死

ほ か に も,肝

障 害 を お こす 四塩 化 炭 素や 麻 酔 薬

を 生 じ る こ とが わ か り,臨 床 家 を 驚 か せ た の で あ

の ハ ロ ー セン,抗

る,す

ド リ ア マ イ シ ン,`抗 結 核 薬 の1NAHな

な わ ち,血

流 再 開 で 供 給 さ れ た02(酸

素)

が キ サン チ ン オ キ シ ダ ー ゼ に 働 き,02やH202、

を

治医

ガ シ 薬 の マ イ トマ イ シ ンCや ア

ラ ジ カ ル に な る.こ

ξは 体 内 で

う した 薬 物 ラ ジ カ ル は そ れ 自

産 生 し,そ

れ らに 生 体 内 に 豊:富に あ る 鉄 イ オ ン の

体 で,あ

触 媒 で,強

力 な ラ ジ カ ル で あ る ・OHを 生 成 して 組

生 じ,い

ろ い ろ の 形 で 細 胞 傷 害 を も た らす こ とに

な る.抗

ガ ン薬 な ど は,こ

織 傷 害 を も た らす と い う も の で あ る.病 そ の 際 に 浸 潤 す る好 中 球 は,次 やH202を

生 成 し て,

変局所に

に の べ る よ うに02

る い 峠 体 内 で 酸 素 と反 応 し て 活 性 酸 素 を

傷害 を 自的 と し た も の だ が,多 作 用 に,し

織 傷害 を 助長 す る こ とにな

る.

く の 薬 物 の もつ 副

ぼ し ば ラ ジ カ ル が 関 与 して い る こ とを

知 っ て お くべ き で あ る.

これ が虚 血・再 灌 流傷害(ischemia-reperfusion

4)そ

injury,)であ り,腸 間 膜 動 脈3),冠 動 脈4)あ る い は 脳

の他

紫 外 線 は皮 膚 に 強 力 な ラ ジ カ ル を 発 生 させ る

動 脈5)な ど の 閉 塞 で 臨 床 的 に 問 題 に な る.な お,動

し,放

物 実 験 で は 血 流 回復 前 に ス カ ベ ン ジ ャ ー で あ る

ル を 発 生 させ る.医

SOD,カ E,鉄

の ラジ カル に よる細 胞

タ ラ ー ゼ,ア ロ プ リ ノ ー ル,ビ

題 だ が,低

の 発 現 を 阻 止 す る こ とが で き る.

出 力 の も の は ヘ マ トポ ル フ ィ リン な ど

と反 応 す る と ラ ジ カ ル を 発 生 す る.最

細胞

近 で は超 音

波 や 温 熱 で も ラ ジ カ ル が 生 じ る こ とが わ か り,ラ ジ カ ル を 積 極 的 に ガ ン治 療 に 用 い て 検 討 が な さ れ

多 核 白血 球 や マ ク ロ フ ァ ー ジ な ど の 食 細 胞 が, 細 菌 貧 食 な どの 食 作 用 を 発 揮 す る 際 に,大 素 を 消 費 す る こ と が,古

くか らrespiratory

と して 知 られ て い た.こ

れ は,そ

日本 内科学会雑誌

療 用 の レ ー ザ ー 光 線 の 中 で,

強 出 力 の も の は 組 織 を 炭 化 させ て し ま う の で 別 問

タ ミンCや

キ レ ー ト剤 な ど を 投 与 し て お く と,組 織 病 変

2)食

射 線 照 射 も細 胞 内 の 水 を こ働い て 強 い ラ ジ カ

第81巻

て い る.

量 の酸

5.フ

burst

の後 の研 究 で殺

第11号 ・平成4年11月10日

リー ラ ジ カ ル の 関 与 す る 病 気

生 体 内 に 生 じ た 各 種 の ラ ジ カ ル は,消 {138)

去系 の綱

1875

御 を 逃 れ て 時 と し て 重 篤 な組 織 障 害 を もた ら す こ

役 割 か ら,化 学 的 物 質 の 代 謝 産 物 が 集 積 し や す く,

と に な る.そ

食 細 胞 と し て の ク ッパ ー細 胞 も あ り,ラ

の 機 序 は 必 ず し も 明 らか に な っ て い

る と は 言 え な い が,ラ 患 が 多 い の に,驚 1)循

ジ カ ル が らみ と 思 わ れ る疾

6)眼

か れ るだ ろ う.

環器疾患

述 の 虚 血 ・再 灌 流 傷 害 が あ る.た

消 去 物 質 が 出 来 て い な い の で,日 PTCRやPTCAで

家 に 活 性 酸 素 の 存 在 を 認 識 さ せ た の だ が,糖

だ強 力 な

分 子 リボ 蛋 白(LDL)が

れ て い る. 7)皮

れ を 貧 食 した マ ク ロ

フ ァ ー ジ が 泡 沫 細 胞(foam

cell)に な る た め と さ

ポ ル フ ィ リ ン血 症 で,遺

質 め 過 酸 化 が 進 み,逆

日光 過 敏 も,ラ

に抗酸 化 薬 と しての ビタ ミ

ンEが 低 下 す る か ら,ラ

8)そ

ジ カル が組 織 の ダ メー ジ

に 関 与 し て い る の は 間 違 い な い.虚

血 ・再 灌 流 も

い 解 剖 学 的 条 件 を 備 え て い る.大

ガ ンの面 で もラ ジカル が注

お わ りに 紙 面 の 都 合 で 十 分 な 説 明 が 出 来 な か っ た が,臨 床 家 に と っ て 活 性 酸 素 あ る い は フ リー ラ ジ カ ル ぶ

接 酸 素 と反 応

重 要 で あ る の を,あ う.あ

る い は 肺 胞 マ クロ フ ァ ー ジ を 介 し て,活

性 酸 素 に も とづ く肺 障 害 を 生 じや す い の は,容

易

る程 度 は 理 解 い た だ け た と 恩

と は,強

力 なス カ ベ ンジ ャ ーの臨 床応 用 が

成 功 す れば,フ

リー ラ ジ カ ル も臨 床 の 中 で 市 民 権

を 獲 得 で き よ う.ま た,「 毒 を も っ て 毒 を 制 す 」の

に 理 解 でき る. 人 呼 吸 促 迫 症 候 群(ARDS),ブ

マ イ シ ン の 副 作 用 と し て の 肺 線 維 症,高

た と え の よ うに,フ

レオ

も,大

圧 酸素 療

献

1)二 木鋭 雄:生 体内 フ リー ラジ カル.活 性 酸素種 の

化器疾患

生成機構.日 本臨床

虚 血 ・再 灌 流 傷 害 は 最 初,ネ

コめ腸管 で 研 究 さ

ル コ− ル や 薬 物 に

症 姓 変 化 の 強 い 潰 瘍性 大 腸 炎

ジ カ ル の 関 与 が 証 明 さ れ て い る.

疾患

凶 塩 化 炭 素 やハ ロ ー セン,抗 結 核 薬 のINAH,抗 うつ 薬 の イ プロニ ア ジ ド,下 熱 鎮 痛 薬 の ア セ トァ ミ ノ フ ェン な ど の 薬 物 性 肝 障 害 の 主 役 は,ラ ル だ と い わ れ て い る.肝

46:2125,1988.

2) McCord JM : Free radicals and inflammation : Protection of synovial fluid by superoxide dismutase. Science 185: 529, 1974. 3) Granger DN, et al: Superoxide radicals in feline intestinal ischemia. Gastroenterol 81 : 22, 1981. 4) Jolly SR, et al: Effect of BW755c in an occlusion-reperfusion model of ischemic myocardial injury. Amer Heart J 106: 8, 1983. 5) Flamm ES, et al: Free radicals in cerebral ischemia. Stroke 9 : 445, 1978.

化 管粘 膜 は虚血 性 病 変 を生 じやす

トレ ス に 伴 う 胃潰 瘍,ア

よ る 胃粘 膜 障 害,炎

リー ラ ジ カル に よ る ガ ン治 療

き な 夢 で あ る. 文

法 に み ら れ る肺 病 変 な どが あ る.

5)肝

物 中 毒 な ど の 多 くの 臨 床 病 変 に

は絶 えず酸 素

気 中 か らめ ラジ

カ ル や 体 内 に 生 じ た ラ ジ カ ル が,直

な ど に,ラ

臓 器 不 全、 臓 器移

目され て い る 。

先 に パ ラ コ ート で 述 べ た 様 に,肺

い.ス

種 の 炎 症,多

ラ ジ カ ル が 関 与 し,発

吸器疾患

れ た の だ が,消

炎,各

植 の 拒 絶 反 応,薬

の 供 給 を 受 け て い る か ら,活 性 酸 素 を 生 成 しや す

4)消

ジ カ ル の 関 与 が 考 え ら れ て い る.

の他

老 化,腎

重 要 で あ る の が わ か っ て き た.

肺 気 腫,成

水 泡,

発 赤 を 見 る 。 全 身 性 エ リ テ マ トー デ ス(SLE)の

脳 出血 や 脳 梗 塞 で 虚 血 に 陥 っ た 脳 組 織 で は,脂

し て,あ

外 線 と反 応 し

て 生 じ る 活 性 酸 素 の た め に,露 出 部 に 火 傷

神経 疾 患

ロ ト

伝 的 な酵 素 欠 損 で 体 内 に

蓄 積 し た プ ロ トポ ル フ ィ リン が,紫

れ て い る.

3)呼

膚疾患

ラ ジ カ ル に よ る 皮 膚 病 変 で 有 名 な の が,プ

ラジ

カ ル で 過 酸 化 を 受 け,そ

床

尿病

の網 膜症 や 白 内障 も ラジ カル に よる こ とが考 え ら

常 臨 床 で は

血 流 回 復 を は か る し か な い.動

脈 の 粥 状 硬 化 は,低

2)脳

疾 患

未 熟 児 網 膜 症 が 酸 素 毒 性 で 生 じ る こ と で,臨

この分 野 で最 も関 心 を集 め るのが 虚血 性 心 疾患 で,前

ジ カル を

生 じ や す い た め で あ る.

ジカ

臓 に は異 物 処理 として の (139)

目本 内科学 会雑誌

第81巻

第11号 ・平成4年11月10日