Med Clin (Barc). 2014;142(11):e21
www.elsevier.es/medicinaclinica
Imagen de la semana
Hidatidosis muscular primaria Primary muscle hydatidosis Joaquı´n Pousibet-Puerto a,*, Joaquı´n Salas-Coronas a, M. Jose´ Viciana-Martı´nez-Lage b y ˜ ez c Antonio Villarejo-Ordo´n a
Unidad de Medicina Tropical, Agencia Sanitaria Poniente, Hospital de Poniente, El Ejido, Almerı´a, Espan˜a Unidad de Anatomı´a Patolo´gica, A´rea de Biotecnologı´a, Agencia Sanitaria Poniente, Hospital de Poniente, El Ejido, Almerı´a, Espan˜a c ´ Area de Radiodiagno´stico, Agencia Sanitaria Poniente, Hospital de Poniente, El Ejido, Almerı´a, Espan˜a b
Figura 1.
Figura 2.
Figura 3.
Figura 4.
˜ a de 13 an ˜ os natural de Marruecos, residente Espan ˜ a desde 1,5 an ˜ os antes. No tenı´a antecedentes me´dicos de intere´s. Acudio´ a Nin Urgencias por una tumoracio´n en troca´nter izquierdo, de crecimiento progresivo los u´ltimos 4 meses. La exploracio´n fı´sica general fue normal, salvo tumoracio´n blanda y fluctuante de unos 12 cm de dia´metro ma´ximo en la cara externa del glu´teo izquierdo (fig. 1). El estudio analı´tico inicial fue normal. La resonancia magne´tica y la ecografı´a de partes blandas mostraron una tumoracio´n de 16 7 5 cm, de contenido lı´quido, en la parte externa del muslo izquierdo (fig. 2). La serologı´a de hidatidosis fue negativa, pero dado que la sensibilidad y la especificidad en la hidatidosis extrahepa´tica es de alrededor del 50 y el 25%, respectivamente, dicha negatividad no descarta el diagno´stico. La paciente se intervino quiru´rgicamente, realiza´ndose el diagno´stico macrosco´pico intraoperatorio de quiste hidatı´dico, el cual se confirmo´ mediante el estudio anatomopatolo´gico. El periquiste (fig. 3) presentaba una marcada respuesta inflamatoria, y el endoquiste (fig. 4) estaba representado histolo´gicamente solo por la capa externa acelular. Tras la intervencio´n se administro´ albendazol 400 mg/12 h durante 3 meses. * Autor para correspondencia. Correo electro´nico: [email protected] (J. Pousibet-Puerto). ˜ a, S.L. Todos los derechos reservados. 0025-7753/$ – see front matter ß 2013 Elsevier Espan http://dx.doi.org/10.1016/j.medcli.2013.12.002
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Hidatidosis muscular primaria Primary muscle hydatidosis Joaquı´n Pousibet-Puerto a,*, Joaquı´n Salas-Coronas a, M. Jose´ Viciana-Martı´nez-Lage b y ˜ ez c Antonio Villarejo-Ordo´n a
Unidad de Medicina Tropical, Agencia Sanitaria Poniente, Hospital de Poniente, El Ejido, Almerı´a, Espan˜a Unidad de Anatomı´a Patolo´gica, A´rea de Biotecnologı´a, Agencia Sanitaria Poniente, Hospital de Poniente, El Ejido, Almerı´a, Espan˜a c ´ Area de Radiodiagno´stico, Agencia Sanitaria Poniente, Hospital de Poniente, El Ejido, Almerı´a, Espan˜a b
Figura 1.
Figura 2.
Figura 3.
Figura 4.
˜ a de 13 an ˜ os natural de Marruecos, residente Espan ˜ a desde 1,5 an ˜ os antes. No tenı´a antecedentes me´dicos de intere´s. Acudio´ a Nin Urgencias por una tumoracio´n en troca´nter izquierdo, de crecimiento progresivo los u´ltimos 4 meses. La exploracio´n fı´sica general fue normal, salvo tumoracio´n blanda y fluctuante de unos 12 cm de dia´metro ma´ximo en la cara externa del glu´teo izquierdo (fig. 1). El estudio analı´tico inicial fue normal. La resonancia magne´tica y la ecografı´a de partes blandas mostraron una tumoracio´n de 16 7 5 cm, de contenido lı´quido, en la parte externa del muslo izquierdo (fig. 2). La serologı´a de hidatidosis fue negativa, pero dado que la sensibilidad y la especificidad en la hidatidosis extrahepa´tica es de alrededor del 50 y el 25%, respectivamente, dicha negatividad no descarta el diagno´stico. La paciente se intervino quiru´rgicamente, realiza´ndose el diagno´stico macrosco´pico intraoperatorio de quiste hidatı´dico, el cual se confirmo´ mediante el estudio anatomopatolo´gico. El periquiste (fig. 3) presentaba una marcada respuesta inflamatoria, y el endoquiste (fig. 4) estaba representado histolo´gicamente solo por la capa externa acelular. Tras la intervencio´n se administro´ albendazol 400 mg/12 h durante 3 meses. * Autor para correspondencia. Correo electro´nico: [email protected] (J. Pousibet-Puerto). ˜ a, S.L. Todos los derechos reservados. 0025-7753/$ – see front matter ß 2013 Elsevier Espan http://dx.doi.org/10.1016/j.medcli.2013.12.002
