Annales de pathologie (2014) 34, 131—133
Disponible en ligne sur
ScienceDirect www.sciencedirect.com
HISTOSÉMINAIRE DE LA SOCIÉTÉ FRANC ¸ AISE DE PATHOLOGIE
Tumeurs rares du rein. Prétest Rare renal tumors. Pretest Nathalie Rioux-Leclercq Service d’anatomie et cytologie pathologiques, CHU Pontchaillou, 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35033 Rennes cedex 9, France evrier 2014 Accepté pour publication le 6 f´ Disponible sur Internet le 16 mars 2014
Cas no 1 Homme âgé de 64 ans, fumeur, présentant une importante altération de l’état général. Découverte d’une masse rénale droite hétérogène, mal limitée, de 6 cm de grand axe avec thrombus néoplasique dans la veine rénale et masse surrénalienne associée. Néphrectomie totale élargie droite avec thrombectomie et surrénalectomie homolatérale (Fig. 1).
Figure 1. Prolifération néoplasique épithéliale d’architecture glandulaire constituée de cellules larges éosinophiles à noyaux irréguliers, volumineux, nucléolés (HES ×400).
DOI de l’article original : http://dx.doi.org/10.1016/j.annpat.2014.02.002. Adresse e-mail : [email protected] 0242-6498/$ — see front matter © 2014 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. http://dx.doi.org/10.1016/j.annpat.2014.02.001
132
N. Rioux-Leclercq
Cas no 2
Cas no 4
Femme âgée de 73 ans. Découverte fortuite d’une masse rénale gauche de 3,5 × 2,7 cm de diamètre. Bilan d’extension négatif. Indication de néphrectomie partielle. À la macroscopie, lésion tumorale rénale exophytique bien limitée, encapsulée, solido-kystique, sans nécrose (Fig. 2).
Homme de 62 ans. Découverte fortuite scannographique d’une tumeur du rein droit de 3 cm vascularisée. Néphrectomie partielle (Fig. 4).
Cas no 5 Cas no 3 Une femme de 39 ans, sans antécédent médico-chirurgical, bénéficie d’une échographie abdominale pour des troubles digestifs. Cet examen montre la présence d’une tumeur rénale de 6 cm de diamètre, confirmée par l’examen IRM objectivant une tumeur développée sur l’isthme d’un rein en fer à cheval (Fig. 3).
Figure 2. Prolifération tubulo-papillaire, constituée de cellules au cytoplasme clair, au noyau peu atypique, alignés à la surface apicale de la cellule (HES ×200).
Figure 3. Prolifération cellulaire d’architecture trabéculaire avec des cellules de taille moyenne à grande, un cytoplasme éosinophile granuleux abondant. Les noyaux sont ronds ou ovalaires avec une anisocaryose modérée (HES ×100).
Femme de 43 ans, chez qui est découverte, de fac ¸on fortuite, en imagerie une lésion intraparenchymateuse de la berge latérale du rein droit de 22 × 18 mm microcalcifiée faisant suspecter un carcinome rénal papillaire ou une lésion tumorale rare. Décision de biopsier la tumeur (Fig. 5).
Cas no 6 Patient de 60 ans ayant bénéficié d’une néphrectomie élargie gauche en mars 2010 pour une tumeur du rein gauche. Le scanner retrouvait un syndrome tumoral polaire supérieur de 81 × 57 mm hypodense avec en périphérie une discrète prise de contraste. Il existait une extension partielle dans la veine rénale mais la veine cave inférieure était libre (Fig. 6).
Figure 4. Tumeur composée de cellules de grande taille, fusiformes, ovalaires ou rondes au cytoplasme abondant éosinophile avec des noyaux volumineux irréguliers, hyperchromatiques (HES ×200).
Figure 5. Prolifération de cellules claires s’organisant majoritairement en nids avec des noyaux très peu atypiques et de nombreuses microcalcifications (HES ×200).
Tumeurs rares du rein. Prétest
Figure 6. Tumeur rénale d’architecture glandulaire faite de glandes de grande taille avec des cellules cubocylindriques à cytoplasme clarifié ou éosinophile (HES ×100).
133
Figure 8. Présence, sur la moitié de la lésion d’un carcinome à cellules claires (à gauche) l’autre moitié (à droite) correspondant à un carcinome papillaire (HES ×40).
Cas no 7 Femme de 78 ans, qui présente des lombalgies ayant fait découvrir une tumeur rénale. La tumeur est relativement bien limitée, mais semble infiltrer macroscopiquement le tissu adipeux périrénal (Fig. 7).
Cas no 8 Femme de 67 ans, chez qui est découverte, de fac ¸on fortuite, une tumeur rénale. Il s’agit d’une lésion intraparenchymateuse hétérogène de 1,5 cm. Décision de chirurgie (Fig. 8).
Déclaration d’intérêts Figure 7. Tumeur composée de cellules éosinophiles arrivant au contact de la graisse périrénale (HES ×100).
L’auteur déclare ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article.
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HISTOSÉMINAIRE DE LA SOCIÉTÉ FRANC ¸ AISE DE PATHOLOGIE
Tumeurs rares du rein. Prétest Rare renal tumors. Pretest Nathalie Rioux-Leclercq Service d’anatomie et cytologie pathologiques, CHU Pontchaillou, 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35033 Rennes cedex 9, France evrier 2014 Accepté pour publication le 6 f´ Disponible sur Internet le 16 mars 2014
Cas no 1 Homme âgé de 64 ans, fumeur, présentant une importante altération de l’état général. Découverte d’une masse rénale droite hétérogène, mal limitée, de 6 cm de grand axe avec thrombus néoplasique dans la veine rénale et masse surrénalienne associée. Néphrectomie totale élargie droite avec thrombectomie et surrénalectomie homolatérale (Fig. 1).
Figure 1. Prolifération néoplasique épithéliale d’architecture glandulaire constituée de cellules larges éosinophiles à noyaux irréguliers, volumineux, nucléolés (HES ×400).
DOI de l’article original : http://dx.doi.org/10.1016/j.annpat.2014.02.002. Adresse e-mail : [email protected] 0242-6498/$ — see front matter © 2014 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. http://dx.doi.org/10.1016/j.annpat.2014.02.001
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N. Rioux-Leclercq
Cas no 2
Cas no 4
Femme âgée de 73 ans. Découverte fortuite d’une masse rénale gauche de 3,5 × 2,7 cm de diamètre. Bilan d’extension négatif. Indication de néphrectomie partielle. À la macroscopie, lésion tumorale rénale exophytique bien limitée, encapsulée, solido-kystique, sans nécrose (Fig. 2).
Homme de 62 ans. Découverte fortuite scannographique d’une tumeur du rein droit de 3 cm vascularisée. Néphrectomie partielle (Fig. 4).
Cas no 5 Cas no 3 Une femme de 39 ans, sans antécédent médico-chirurgical, bénéficie d’une échographie abdominale pour des troubles digestifs. Cet examen montre la présence d’une tumeur rénale de 6 cm de diamètre, confirmée par l’examen IRM objectivant une tumeur développée sur l’isthme d’un rein en fer à cheval (Fig. 3).
Figure 2. Prolifération tubulo-papillaire, constituée de cellules au cytoplasme clair, au noyau peu atypique, alignés à la surface apicale de la cellule (HES ×200).
Figure 3. Prolifération cellulaire d’architecture trabéculaire avec des cellules de taille moyenne à grande, un cytoplasme éosinophile granuleux abondant. Les noyaux sont ronds ou ovalaires avec une anisocaryose modérée (HES ×100).
Femme de 43 ans, chez qui est découverte, de fac ¸on fortuite, en imagerie une lésion intraparenchymateuse de la berge latérale du rein droit de 22 × 18 mm microcalcifiée faisant suspecter un carcinome rénal papillaire ou une lésion tumorale rare. Décision de biopsier la tumeur (Fig. 5).
Cas no 6 Patient de 60 ans ayant bénéficié d’une néphrectomie élargie gauche en mars 2010 pour une tumeur du rein gauche. Le scanner retrouvait un syndrome tumoral polaire supérieur de 81 × 57 mm hypodense avec en périphérie une discrète prise de contraste. Il existait une extension partielle dans la veine rénale mais la veine cave inférieure était libre (Fig. 6).
Figure 4. Tumeur composée de cellules de grande taille, fusiformes, ovalaires ou rondes au cytoplasme abondant éosinophile avec des noyaux volumineux irréguliers, hyperchromatiques (HES ×200).
Figure 5. Prolifération de cellules claires s’organisant majoritairement en nids avec des noyaux très peu atypiques et de nombreuses microcalcifications (HES ×200).
Tumeurs rares du rein. Prétest
Figure 6. Tumeur rénale d’architecture glandulaire faite de glandes de grande taille avec des cellules cubocylindriques à cytoplasme clarifié ou éosinophile (HES ×100).
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Figure 8. Présence, sur la moitié de la lésion d’un carcinome à cellules claires (à gauche) l’autre moitié (à droite) correspondant à un carcinome papillaire (HES ×40).
Cas no 7 Femme de 78 ans, qui présente des lombalgies ayant fait découvrir une tumeur rénale. La tumeur est relativement bien limitée, mais semble infiltrer macroscopiquement le tissu adipeux périrénal (Fig. 7).
Cas no 8 Femme de 67 ans, chez qui est découverte, de fac ¸on fortuite, une tumeur rénale. Il s’agit d’une lésion intraparenchymateuse hétérogène de 1,5 cm. Décision de chirurgie (Fig. 8).
Déclaration d’intérêts Figure 7. Tumeur composée de cellules éosinophiles arrivant au contact de la graisse périrénale (HES ×100).
L’auteur déclare ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article.
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