+Model REDAR-550; No. of Pages 2
ARTICLE IN PRESS
Rev Esp Anestesiol Reanim. 2015;xxx(xx):xxx---xxx
Revista Española de Anestesiología y Reanimación www.elsevier.es/redar
IMAGEN DEL MES
Lesión en el lóbulo inferior derecho pulmonar por catéter Shaldon Right lower pulmonary lobe injury due to a Shaldon catheter M.A. Orallo Morán ∗ , P. Aguirre Puig, M.P. Prieto Requeijo y O. Varela García Servicio de Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del Dolor, Hospital Xeral-Cíes de Vigo, Complejo Hospitalario Universitario de Vigo, Vigo, Pontevedra, Espa˜ na
Varón de 41 a˜ nos, insuficiente renal, al que se canaliza un catéter Shaldon de 13 F en subclavia derecha para iniciar diálisis. El control radiológico posterior demuestra una correcta colocación, pero el catéter es disfuncionante, por lo que se retira y se canaliza de nuevo con el mismo acceso, dada la menor tasa de infección y una mayor comodidad para el paciente asociados a dicho abordaje. Tras un segundo control, se objetiva hemoneumotórax. En la TC se observa el catéter entrando por la vena subclavia derecha, con perforación de la pared posterior de la vena cava superior, y presentando el extremo distal en el segmento 6 del lóbulo inferior derecho (figs. 1 y 2). Se realiza toracotomía derecha urgente. El catéter se encuentra inmediatamente anterior a la vena ácigos (fig. 3), sin lesionarla, alcanzando el lóbulo inferior derecho. La colocación de un catéter central en la vena subclavia es fuente de complicaciones intratorácicas graves.
∗
Autor para correspondencia. Correo electrónico: [email protected] (M.A. Orallo Morán).
Figura 1 La flecha se˜ nala la punta del catéter en el segmento 6.
http://dx.doi.org/10.1016/j.redar.2014.12.004 0034-9356/© 2014 Sociedad Espa˜ nola de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.
Cómo citar este artículo: Orallo Morán MA, et al. Lesión en el lóbulo inferior derecho pulmonar por catéter Shaldon. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2015. http://dx.doi.org/10.1016/j.redar.2014.12.004
+Model
ARTICLE IN PRESS
REDAR-550; No. of Pages 2
2
M.A. Orallo Morán et al
1B 4 2 3
1A
Figura 3
Catéter superpuesto a la vena ácigos, sin lesionarla.
Figura 2 La flecha se˜ nala la punta del catéter. 1A: aorta ascendente. 1B: aorta descendente. 2: bronquio principal izquierdo. 3: vena ácigos. 4: arteria pulmonar izquierda.
Cómo citar este artículo: Orallo Morán MA, et al. Lesión en el lóbulo inferior derecho pulmonar por catéter Shaldon. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2015. http://dx.doi.org/10.1016/j.redar.2014.12.004
ARTICLE IN PRESS
Rev Esp Anestesiol Reanim. 2015;xxx(xx):xxx---xxx
Revista Española de Anestesiología y Reanimación www.elsevier.es/redar
IMAGEN DEL MES
Lesión en el lóbulo inferior derecho pulmonar por catéter Shaldon Right lower pulmonary lobe injury due to a Shaldon catheter M.A. Orallo Morán ∗ , P. Aguirre Puig, M.P. Prieto Requeijo y O. Varela García Servicio de Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del Dolor, Hospital Xeral-Cíes de Vigo, Complejo Hospitalario Universitario de Vigo, Vigo, Pontevedra, Espa˜ na
Varón de 41 a˜ nos, insuficiente renal, al que se canaliza un catéter Shaldon de 13 F en subclavia derecha para iniciar diálisis. El control radiológico posterior demuestra una correcta colocación, pero el catéter es disfuncionante, por lo que se retira y se canaliza de nuevo con el mismo acceso, dada la menor tasa de infección y una mayor comodidad para el paciente asociados a dicho abordaje. Tras un segundo control, se objetiva hemoneumotórax. En la TC se observa el catéter entrando por la vena subclavia derecha, con perforación de la pared posterior de la vena cava superior, y presentando el extremo distal en el segmento 6 del lóbulo inferior derecho (figs. 1 y 2). Se realiza toracotomía derecha urgente. El catéter se encuentra inmediatamente anterior a la vena ácigos (fig. 3), sin lesionarla, alcanzando el lóbulo inferior derecho. La colocación de un catéter central en la vena subclavia es fuente de complicaciones intratorácicas graves.
∗
Autor para correspondencia. Correo electrónico: [email protected] (M.A. Orallo Morán).
Figura 1 La flecha se˜ nala la punta del catéter en el segmento 6.
http://dx.doi.org/10.1016/j.redar.2014.12.004 0034-9356/© 2014 Sociedad Espa˜ nola de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.
Cómo citar este artículo: Orallo Morán MA, et al. Lesión en el lóbulo inferior derecho pulmonar por catéter Shaldon. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2015. http://dx.doi.org/10.1016/j.redar.2014.12.004
+Model
ARTICLE IN PRESS
REDAR-550; No. of Pages 2
2
M.A. Orallo Morán et al
1B 4 2 3
1A
Figura 3
Catéter superpuesto a la vena ácigos, sin lesionarla.
Figura 2 La flecha se˜ nala la punta del catéter. 1A: aorta ascendente. 1B: aorta descendente. 2: bronquio principal izquierdo. 3: vena ácigos. 4: arteria pulmonar izquierda.
Cómo citar este artículo: Orallo Morán MA, et al. Lesión en el lóbulo inferior derecho pulmonar por catéter Shaldon. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2015. http://dx.doi.org/10.1016/j.redar.2014.12.004
