Re,zue Fran~aise de Transfusion et d'Immuno-h~matologie Tome XXI. - - N ° 4. -- 1978
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Ddpistage systdmatique des hdmoglobinopathies chez les donneurs de sang de la Guadeloupe (Antilles Franfaises) par H. F A B R I T I U S , J. MILLAN et Y. LE CORROLLER I n s t i t u t P a s t e u r de la Guadeloupe, POINTE-A-PITRE, Guadeloupe.
L e x i s t e p e u d ' 6 t u d e s s u r la f r 6 q u e n c e d e s h 6 m o g l o b i n o p a t h i e s a u x A n t i l l e s F r a n ~ a i s e s et h la G u a d e l o u p e e n p a r t i c u l i e r . De p l u s , l a plupart d'entre elles ont port6 sur des 6chantill0ns souvent r6duits d e m a l a d e s h o s p i t a l i s 6 s o u a m b u l a t o i r e s . Ce m a n q u e r e l a t i f d ' i n f o r m a t i o n s n o u s a i n c i t 6 s ~ e n t r e p r e n d r e d e p u i s 1973, u n e e n q u 6 t e s u r ce s u j e t .
I
C e t t e e n q u 6 t e a 6t6 e f f e c t u 6 e p a r le C e n t r e d 6 p a r t e m e n t a l d e T r a n s f u s i o n s a n g u i n e , cr66 e t g6r6 p a r l ' I n s t i t u t P a s t e u r d e la G u a d e l o u p e e t p o r t e s u r 8.961 d o n n e u r s d e s a n g b 6 n 6 v o l e s . Elle pr6sente pour nous un double int6r~t : --appr6cier l'importance fusionnel ;
d e ce p r o b l 6 m e
sur
le p l a n
trans-
--6valuer la f r 6 q u e n c e d e s h 6 m o g l o b i n e s a n o r m a l e s d a n s la p o p u l a t i o n s a i n e e n gdn6ral, si l ' o n a d m e t q u e les d o n n e u r s d e sang forment un groupe repr6sentatif de cette population. Manuscrit re~u le 2-9-1977.
FABR1TIUS I-1 et coll.
938
LE
GROUPE
HUMAIN
PROSPECTE
D e p u i s s a c r d a t i o n , n o t r e C.D.T.S. a t o u j o u r s p r a t i q u 6 le d e s d o n n e u r s d r 6 p a n o c y t a i r e s . C ' e s t ~ p a r t i r d e m a i 1973 avons substitu6 h la pratique syst4matique du test d'Emmel, fiable de l'61ectrophor6se de l'h6moglobine. Notre enqu6te t o u s les n o u v e a u x d o i l n e u r s e i l r e g i s t r 6 s d e p u i s le m o i s d e j u s q u ' a u m o i s d ' a o f l t 1976.
d6pistage que nous celle plus porte sur m a i 1973
I1 s ' a g i t d ' u n
6 c h a n t i l l o n d e p o p u l a t i o n s a i n e : e n e f f e t le d o n d u s a n g c h e z les p e r s o n n e s d e s d e u x s e x e s fig6es d e 18 ~t 60 allS, implique un bon 6tat gfndral apparent, un exameil m6dical pr4alable 6tant effectu6 par un m4decin du Centre. La population de la Guadeloupe a une triple origine: mdlanoa f r i c a i i l e , m 6 1 a n o - i n d i e i l n e , e t c a u c a s i e n n e [9]. A u c o u r s d e l ' e x a m e n m4dical pr6alable, chaque donneur est class6 dans Fun des quatre g r o u p e s e t h n i q u e s s u i v a i l t s : N o i r , M u l f i t r e , I n d i e n (1~ e t B l a n c . C e p e n . d a i l t , les s u j e t s d e r a c e b l a n c h e o n t 6t6 e x c l u s d e c e t t e 6 r u d e c a r beaucoup sont des m6tropolitaiils rdsidant de fa~on temporaire h la G u a d e l o u p e ; d e p l u s , a u c u n c a s d ' h 6 m o g l o b i n o p a t h i e n ' a 6t4 r e l e v 6 d a n s ce g r o u p e . P a r c o n t r e , n o u s n ' a v o n s p a s p u 61iminer q u e l q u e s rares sujets d'origine rnartiniquaise, rdsidant h la Guadeloupe et appartenant aux trois ethnies retenues. Les p r 4 1 6 v e m e n t s o n t 6t4 e f f e c t u 6 s s o i t a u C e n t r e d e T r a n s f u s i o n , soit au c o u r s de collectes i t i n 4 r a n t e s (TabI. I) : --au C.D.T.S. se r e n d e n t e s s e i l t i e l l e m e i l t les r 6 s i d e n t s zone urbaiile de Pointe-h-Pitre,
d e la
TABLFAU I N o m b r e et origine des donneurs
de sang.
Poste fixe (C.D.T.S. de Pointe-~t-Pitre) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4 985
Tourn4es : - - Collectivitds . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . - - Communes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2 231 1 745
TOTAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8 961
(1) La population originaire de l'Inde a immigr6 relativement r6cemment, apr6s 1848.
HEMOGLOB1NOPATHIES
939
- - au cours des tourn4es, les pr41hvements ont 4td effectu4s d'une part dans toutes les c o m m u n e s de l'archipel (
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Ddpistage systdmatique des hdmoglobinopathies chez les donneurs de sang de la Guadeloupe (Antilles Franfaises) par H. F A B R I T I U S , J. MILLAN et Y. LE CORROLLER I n s t i t u t P a s t e u r de la Guadeloupe, POINTE-A-PITRE, Guadeloupe.
L e x i s t e p e u d ' 6 t u d e s s u r la f r 6 q u e n c e d e s h 6 m o g l o b i n o p a t h i e s a u x A n t i l l e s F r a n ~ a i s e s et h la G u a d e l o u p e e n p a r t i c u l i e r . De p l u s , l a plupart d'entre elles ont port6 sur des 6chantill0ns souvent r6duits d e m a l a d e s h o s p i t a l i s 6 s o u a m b u l a t o i r e s . Ce m a n q u e r e l a t i f d ' i n f o r m a t i o n s n o u s a i n c i t 6 s ~ e n t r e p r e n d r e d e p u i s 1973, u n e e n q u 6 t e s u r ce s u j e t .
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C e t t e e n q u 6 t e a 6t6 e f f e c t u 6 e p a r le C e n t r e d 6 p a r t e m e n t a l d e T r a n s f u s i o n s a n g u i n e , cr66 e t g6r6 p a r l ' I n s t i t u t P a s t e u r d e la G u a d e l o u p e e t p o r t e s u r 8.961 d o n n e u r s d e s a n g b 6 n 6 v o l e s . Elle pr6sente pour nous un double int6r~t : --appr6cier l'importance fusionnel ;
d e ce p r o b l 6 m e
sur
le p l a n
trans-
--6valuer la f r 6 q u e n c e d e s h 6 m o g l o b i n e s a n o r m a l e s d a n s la p o p u l a t i o n s a i n e e n gdn6ral, si l ' o n a d m e t q u e les d o n n e u r s d e sang forment un groupe repr6sentatif de cette population. Manuscrit re~u le 2-9-1977.
FABR1TIUS I-1 et coll.
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LE
GROUPE
HUMAIN
PROSPECTE
D e p u i s s a c r d a t i o n , n o t r e C.D.T.S. a t o u j o u r s p r a t i q u 6 le d e s d o n n e u r s d r 6 p a n o c y t a i r e s . C ' e s t ~ p a r t i r d e m a i 1973 avons substitu6 h la pratique syst4matique du test d'Emmel, fiable de l'61ectrophor6se de l'h6moglobine. Notre enqu6te t o u s les n o u v e a u x d o i l n e u r s e i l r e g i s t r 6 s d e p u i s le m o i s d e j u s q u ' a u m o i s d ' a o f l t 1976.
d6pistage que nous celle plus porte sur m a i 1973
I1 s ' a g i t d ' u n
6 c h a n t i l l o n d e p o p u l a t i o n s a i n e : e n e f f e t le d o n d u s a n g c h e z les p e r s o n n e s d e s d e u x s e x e s fig6es d e 18 ~t 60 allS, implique un bon 6tat gfndral apparent, un exameil m6dical pr4alable 6tant effectu6 par un m4decin du Centre. La population de la Guadeloupe a une triple origine: mdlanoa f r i c a i i l e , m 6 1 a n o - i n d i e i l n e , e t c a u c a s i e n n e [9]. A u c o u r s d e l ' e x a m e n m4dical pr6alable, chaque donneur est class6 dans Fun des quatre g r o u p e s e t h n i q u e s s u i v a i l t s : N o i r , M u l f i t r e , I n d i e n (1~ e t B l a n c . C e p e n . d a i l t , les s u j e t s d e r a c e b l a n c h e o n t 6t6 e x c l u s d e c e t t e 6 r u d e c a r beaucoup sont des m6tropolitaiils rdsidant de fa~on temporaire h la G u a d e l o u p e ; d e p l u s , a u c u n c a s d ' h 6 m o g l o b i n o p a t h i e n ' a 6t4 r e l e v 6 d a n s ce g r o u p e . P a r c o n t r e , n o u s n ' a v o n s p a s p u 61iminer q u e l q u e s rares sujets d'origine rnartiniquaise, rdsidant h la Guadeloupe et appartenant aux trois ethnies retenues. Les p r 4 1 6 v e m e n t s o n t 6t4 e f f e c t u 6 s s o i t a u C e n t r e d e T r a n s f u s i o n , soit au c o u r s de collectes i t i n 4 r a n t e s (TabI. I) : --au C.D.T.S. se r e n d e n t e s s e i l t i e l l e m e i l t les r 6 s i d e n t s zone urbaiile de Pointe-h-Pitre,
d e la
TABLFAU I N o m b r e et origine des donneurs
de sang.
Poste fixe (C.D.T.S. de Pointe-~t-Pitre) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4 985
Tourn4es : - - Collectivitds . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . - - Communes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2 231 1 745
TOTAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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(1) La population originaire de l'Inde a immigr6 relativement r6cemment, apr6s 1848.
HEMOGLOB1NOPATHIES
939
- - au cours des tourn4es, les pr41hvements ont 4td effectu4s d'une part dans toutes les c o m m u n e s de l'archipel (
