ECG IN CARDIOLOGY
T-wave alternans in a patient
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M.P. van den Berg J. Haaksma Department of Cardiology, University Medical Centre Groningen, Groningen, the Netherlands A.A.M. Wilde Laboratory of Experimental Cardiology, Academic Medical Centre Amsterdam, Amsterdam, the Netherlands Correspondence to: M.P. van den Berg Department of Cardiology, University Medical Centre Groningen, PO Box 30.001, 9700 RB Groningen, the Netherlands E-mail: [email protected]
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.4
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Holter recording (modified leads V1, V5, aVF, paper speed 25 mm/sec) showed bradycardia-dependent prolongation of the QT interval. At a relatively high heart rate the QT interval was within normal limits (QTc 0.43 sec), and the repolarisation abnormality was confined to the presence of a narrow pointed T wave (figure 1), but at lower heart rates progressive repolarisation abnormalities became apparent (figure 2), which amounted to excessive QT prolongation during the night with QTc values as long as 0.80 sec (figure 3). In addition, the recording showed T wave alternans, biphasic T waves being alternated by giant negative T waves. Excessive bradycardia-dependent QT prolongation is an established feature of LQT3, but the findings in this patient are extreme and T wave alternans has not been reported before in clinical LQT3.
Netherlands Heart Journal, Volume 14, Number 4, April 2006
ECG IN CARDIOLOGY
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Netherlands Heart Journal, Volume 14, Number 4, April 2006
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153
T-wave alternans in a patient
syndrome type
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with
3
M.P. van den Berg, J. Haaksma, A.A.M. Wilde
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A
M.P. van den Berg J. Haaksma Department of Cardiology, University Medical Centre Groningen, Groningen, the Netherlands A.A.M. Wilde Laboratory of Experimental Cardiology, Academic Medical Centre Amsterdam, Amsterdam, the Netherlands Correspondence to: M.P. van den Berg Department of Cardiology, University Medical Centre Groningen, PO Box 30.001, 9700 RB Groningen, the Netherlands E-mail: [email protected]
152
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Holter recording (modified leads V1, V5, aVF, paper speed 25 mm/sec) showed bradycardia-dependent prolongation of the QT interval. At a relatively high heart rate the QT interval was within normal limits (QTc 0.43 sec), and the repolarisation abnormality was confined to the presence of a narrow pointed T wave (figure 1), but at lower heart rates progressive repolarisation abnormalities became apparent (figure 2), which amounted to excessive QT prolongation during the night with QTc values as long as 0.80 sec (figure 3). In addition, the recording showed T wave alternans, biphasic T waves being alternated by giant negative T waves. Excessive bradycardia-dependent QT prolongation is an established feature of LQT3, but the findings in this patient are extreme and T wave alternans has not been reported before in clinical LQT3.
Netherlands Heart Journal, Volume 14, Number 4, April 2006
ECG IN CARDIOLOGY
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