Schwerpunkt Internist 2014 DOI 10.1007/s00108-014-3555-1 © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2014
J.D. Widder · J. Bauersachs Klinik für Kardiologie und Angiologie, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover
Therapie der Aortenklappenstenose Die kalzifizierende, degenerative Aortenklappenstenose (AS) ist bei zunehmender Inzidenz der häufigste Herzklappenfehler in der westlichen Welt. So hat etwa ein Viertel aller über 65-Jährigen eine Aortenklappensklerose. Diese ist zumeist nur mild ausgeprägt und beeinträchtigt die Klappenfunktion allenfalls geringfügig. Etwa 2–7% der über 75-Jährigen entwickeln aber eine signifikante AS, die zur Obstruktion des linken Ausflusstrakts führt und einer Therapie bedarf [15]. Aufgrund der stetig steigenden Lebenserwartung der Bevölkerung ist mit einer weiteren Zunahme der Anzahl älterer Patienten mit AS zu rechnen. Bikuspide Aortenklappen sind mit 4 3–4
Mittlerer Gradient (mmHg) 40 >60 20–40 40 20–40
Klappenöffnungsfläche (cm2) >2,5 1,5–2,5 1,0–1,5
J.D. Widder · J. Bauersachs Klinik für Kardiologie und Angiologie, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover
Therapie der Aortenklappenstenose Die kalzifizierende, degenerative Aortenklappenstenose (AS) ist bei zunehmender Inzidenz der häufigste Herzklappenfehler in der westlichen Welt. So hat etwa ein Viertel aller über 65-Jährigen eine Aortenklappensklerose. Diese ist zumeist nur mild ausgeprägt und beeinträchtigt die Klappenfunktion allenfalls geringfügig. Etwa 2–7% der über 75-Jährigen entwickeln aber eine signifikante AS, die zur Obstruktion des linken Ausflusstrakts führt und einer Therapie bedarf [15]. Aufgrund der stetig steigenden Lebenserwartung der Bevölkerung ist mit einer weiteren Zunahme der Anzahl älterer Patienten mit AS zu rechnen. Bikuspide Aortenklappen sind mit 4 3–4
Mittlerer Gradient (mmHg) 40 >60 20–40 40 20–40
Klappenöffnungsfläche (cm2) >2,5 1,5–2,5 1,0–1,5
