Kommentare Welche Indikation gibt es noch fiir die explorative Laparotomie?
Die explorative Laparotomie wird dann eingesetzt, wenn trotz intensiver konservativer Diagnostik Befunde unklar geblieben sind. Ergibt sich uber die Diagnose hinaus ein operativ zu beseitigender Befund, kann die Operation sofort angeschlossen werden. Infolge der Weiterentwicklung der diagnostischen Verfahren sind die Bauchhohle und geworden. Im Gegensatz ihre Organe >>transparentTreffsicherheitcc gefuhrt (24). Obendrein zeigen autoptische Studien, daB offenbar die Haufigkeit nicht oder falsch erkannter Krankheiten trotz der diagnostischen Fortschritte nicht geringer geworden ist (10.11). Uber die Diagnose der Raumforderung hinaus haben die sonographisch oder computertomographisch gesteuerten Feinnadelpunktionen besondere Bedeutung fur die Spezifizierung oder Dignitat des gewonnenen Materials erlangt (2, 14). Ihre Aussagekraft hangt jedoch a b von der GroBe und der Lokalisation des Punktionsherdes sowie vom Ausbildungsgrad und der Erfahrung sowohl der Untersucher als auch der Zytologen bzw. Pathologen ()>Untersucherfaktorc>AkutesAbdomenFunktionelleFunktionelleTreffsicherheitcc.Eine sinnvolle GroBe zur Beschreibung der Validitat diagnostischer MaBnahmen? Dtsch. med. Wschr. 115 (1990). 1587. 2 5 Rosch. Th., M. Classen: Diagnostik des Pankreaskarzinoms. Dtsch. med. Wschr. 115 (1990).305. 2 6 Rosch. Th.. R. Lorenz, Ch. Braig, S. Feuerbach, J. R. Siewert. M. Classen: Endosonographische Diagnostik bei Pankreastumoren. Dtsch. med. Wschr. 11 5 (1990). 1339.
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gen bringt die Peritoneallavage in der Prognose des stumpfen Bauchtraumas? Langenbecks Arch. Chir. 347 (1978).656. Ruckert, K.. F. Kiimmerle: Pankreaskarzinom - neue diagnostische und therapeutische Moglichkeiten. Dtsch. Arztebl. 494 (1981). 2343. Schaadt, M.. L. Plaumann. V. Diehl: Diagnostik der Non-Hodgkin-Lymphome. Dtsch. med. Wschr. 109 (1984),221. Schmeck-Lindenau, H. J.. W. Arnold: Verlaufsbeobachtungen >>unklarerKrankheitsbildercc in der inneren Medizin. Dtsch. med. Wschr. 114 (19891, 1441. Scholmerich. J.: Diagnostische MaBnahmen bei Splenomegalie. Dtsch. med. Wschr. 111 (1986).903. Schreiber, H. W.: Explorative Laparotomie. In Baumgartl, F.. K. Kremer, H. W. Schreiber (Hrsg.): Spezielle Chirurgie fur die Praxis. Bd 11/2 (Thieme: Stuttgart 1972), 87. Schwerk, W. B., D. Maroske, St. Roth, R. Arnold: Ultraschallgefuhrte Feinnadelpunktionen in der Diagnostik und Therapie von Leber-und Milzabszessen. Dtsch. med. Wschr. 11 1 (1986). 847. Teichmann. J. V., E. Thiel: Maligne Lymphome Diagnostik und Stadieneinteilung. Dtsch. med. Wschr. 115 (1990). 703. Winkelmann. G.: Diagnostisches Vorgehen bei Fieber unbekannter Ursache. Dtsch. med. Wschr. 114 (1989). 103.
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Prof: Dr. F. Kiimmerle Am Eselsweg 31 Prof: Dr. H. Schild Institut fiir Klinische Strahlenheilkunde Langenbeckstr. 1 W-6500 Mainz
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Literatur
DMW1991, 116. Jg., Nr. 15
Die explorative Laparotomie wird dann eingesetzt, wenn trotz intensiver konservativer Diagnostik Befunde unklar geblieben sind. Ergibt sich uber die Diagnose hinaus ein operativ zu beseitigender Befund, kann die Operation sofort angeschlossen werden. Infolge der Weiterentwicklung der diagnostischen Verfahren sind die Bauchhohle und geworden. Im Gegensatz ihre Organe >>transparentTreffsicherheitcc gefuhrt (24). Obendrein zeigen autoptische Studien, daB offenbar die Haufigkeit nicht oder falsch erkannter Krankheiten trotz der diagnostischen Fortschritte nicht geringer geworden ist (10.11). Uber die Diagnose der Raumforderung hinaus haben die sonographisch oder computertomographisch gesteuerten Feinnadelpunktionen besondere Bedeutung fur die Spezifizierung oder Dignitat des gewonnenen Materials erlangt (2, 14). Ihre Aussagekraft hangt jedoch a b von der GroBe und der Lokalisation des Punktionsherdes sowie vom Ausbildungsgrad und der Erfahrung sowohl der Untersucher als auch der Zytologen bzw. Pathologen ()>Untersucherfaktorc>AkutesAbdomenFunktionelleFunktionelleTreffsicherheitcc.Eine sinnvolle GroBe zur Beschreibung der Validitat diagnostischer MaBnahmen? Dtsch. med. Wschr. 115 (1990). 1587. 2 5 Rosch. Th., M. Classen: Diagnostik des Pankreaskarzinoms. Dtsch. med. Wschr. 115 (1990).305. 2 6 Rosch. Th.. R. Lorenz, Ch. Braig, S. Feuerbach, J. R. Siewert. M. Classen: Endosonographische Diagnostik bei Pankreastumoren. Dtsch. med. Wschr. 11 5 (1990). 1339.
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gen bringt die Peritoneallavage in der Prognose des stumpfen Bauchtraumas? Langenbecks Arch. Chir. 347 (1978).656. Ruckert, K.. F. Kiimmerle: Pankreaskarzinom - neue diagnostische und therapeutische Moglichkeiten. Dtsch. Arztebl. 494 (1981). 2343. Schaadt, M.. L. Plaumann. V. Diehl: Diagnostik der Non-Hodgkin-Lymphome. Dtsch. med. Wschr. 109 (1984),221. Schmeck-Lindenau, H. J.. W. Arnold: Verlaufsbeobachtungen >>unklarerKrankheitsbildercc in der inneren Medizin. Dtsch. med. Wschr. 114 (19891, 1441. Scholmerich. J.: Diagnostische MaBnahmen bei Splenomegalie. Dtsch. med. Wschr. 111 (1986).903. Schreiber, H. W.: Explorative Laparotomie. In Baumgartl, F.. K. Kremer, H. W. Schreiber (Hrsg.): Spezielle Chirurgie fur die Praxis. Bd 11/2 (Thieme: Stuttgart 1972), 87. Schwerk, W. B., D. Maroske, St. Roth, R. Arnold: Ultraschallgefuhrte Feinnadelpunktionen in der Diagnostik und Therapie von Leber-und Milzabszessen. Dtsch. med. Wschr. 11 1 (1986). 847. Teichmann. J. V., E. Thiel: Maligne Lymphome Diagnostik und Stadieneinteilung. Dtsch. med. Wschr. 115 (1990). 703. Winkelmann. G.: Diagnostisches Vorgehen bei Fieber unbekannter Ursache. Dtsch. med. Wschr. 114 (1989). 103.
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Prof: Dr. F. Kiimmerle Am Eselsweg 31 Prof: Dr. H. Schild Institut fiir Klinische Strahlenheilkunde Langenbeckstr. 1 W-6500 Mainz
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Literatur
DMW1991, 116. Jg., Nr. 15
