R o s s T. T s u y u ki , BS C ( Pharm) , PharmD , MS C , F CS H P, FA C C
EDITORIAL
Supporting patientcentred care
À l’appui des soins centrés sur le patient
It’s very satisfying for us here at CPJ, and for the members of our editorial board, to hear that folks have noticed the shift of the journal’s content toward supporting pharmacists in providing patient-centred care. This issue of CPJ is a great example of that.
Il est très satisfaisant, pour nous de la RPC et pour les membres de notre équipe de rédaction, de voir que nos lecteurs ont remarqué l’évolution du contenu du journal, qui est désormais davantage axé sur le soutien des pharmaciens dans la prestation de soins centrés sur le patient. Le présent numéro de la RPC en offre un excellent exemple.
Skills for patient care
Ackman and colleagues provide an excellent summary of the use of antiplatelet agents in cardiovascular disease. It ain’t just aspirin anymore . . . this area is moving quickly. Dr. Ackman (a member of the Canadian Cardiovascular Society’s Antiplatelet Guidelines Committee) provides the latest guidelines for the use of antiplatelet agents after acute coronary syndromes and after percutaneous coronary interventions. Other practical issues around drug interactions, perioperative management and patient education are also outlined. Given the burden of cardiovascular disease in our society, this is a “must-read.” In the category of “forgotten but still important” diseases is a review by Piszczek and colleagues on the treatment of gonococcal infections. This is highly relevant because these are the second most common sexually transmitted infections and because there is emerging resistance to older antibiotics. Pharmacists need to be aware of the newer treatment guidelines, and these are nicely laid out in a tabular format.
Evaluation of, and evidence for, pharmacist care
Henrich and colleagues report on the BC Medication Management Pilot Program. While pharmacists found it professionally satisfying, they didn’t feel it was financially sustainable and they found the documentation system unwieldy (does that sound familiar?). Patients loved it, and physicians expressed concern over increased workload without compensation. As other provinces consider instituting such programs, it’s important that we learn from what has been done in the past. Indeed, CPJ has been in the forefront of evaluation of smoking cessation, MedsCheck, prescribing, vaccination and other new practice opportunities. Speaking of evidence, Anne Massicotte has written a nice, practical paper on how to evaluate medical information on the World Wide Web. How many of you have been brought
Compétences requises pour la prestation des soins aux patients
La Dre Ackman et ses collègues présentent un excellent résumé sur l’usage des inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire dans le traitement des maladies cardiovasculaires. Les auteurs soulignent le fait que le traitement ne se limite plus aujourd’hui à l’aspirine, et que ce domaine évolue rapidement. La Dre Ackman, qui est membre du Comité des lignes directrices pour le traitement antiplaquettaire de la Société canadienne de cardiologie, énonce les plus récentes lignes directrices sur l’utilisation des thérapies antiplaquettaires après un syndrome coronarien aigu et une intervention coronarienne percutanée. D’autres questions liées à la pratique y sont également abordées, notamment les interactions médicamenteuses, la prise en charge péri-opératoire et l’éducation des patients. Compte tenu du fardeau que représentent les maladies cardiovasculaires dans notre société, je dirais qu’il s’agit d’un article à lire absolument. Dans la catégorie des maladies « oubliées mais toujours importantes », Piszczek et ses collègues proposent une revue sur le traitement des infections gonococciques. Il s’agit, là aussi, d’une question très pertinente, puisque ces infections sont les deuxièmes infections transmissibles sexuellement les plus répandues et que l’on observe une nouvelle résistance aux antibiotiques classiques. Il est important que les pharmaciens soient informés des nouvelles lignes directrices en matière de traitement, et celles-ci sont présentées ici sous forme de tableau facile à consulter.
Évaluation des soins dispensés par les pharmaciens et preuves à l’appui
Marra et ses collègues rendent compte du programme pilote sur la gestion des médicaments en Colombie-Britannique. Bien que les pharmaciens aient trouvé le programme satisfaisant sur © Canadian Pharmacists Association 2015 DOI: 10.1177/1715163515571273
Downloaded from cph.sagepub.com by guest on November 15, 2015
CPJ/RPC • MARCH/APRIL 2015 • VOL 148, NO 2
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EDITORIAL something by a patient (or family member) that he or she has found on the Web? Can you trust it? Pharmacists are reminded to use their critical appraisal skills when it comes to evaluating this kind of information. So how do you keep track of all this evidence? Guérin and colleagues introduce Impact Pharmacie. This is a website developed and housed by the Pharmacy Practice Research Unit (RUPP) at CHU Sainte-Justine in Montréal. It is an extensive collection of pharmacy practice evidence. While it’s too bad that this first phase didn’t include CPJ’s evidence (as our articles were not available in PubMed Central at the time), we’re told that the 2015 update will include CPJ. A big strength is that the authors used a systematic approach to selecting and reviewing evidence and also provide a structured summary of the methods and results of each study. The uptake of flu vaccination by pharmacists has taken off faster than anything I’ve ever seen. Indeed, more than 765,000
Ontarians received their flu vaccine from a pharmacist last year. In the spirit of patient-centredness, Poulose and colleagues at a pharmacy in Hamilton conducted a survey of their patients’ experiences with pharmacist-provided flu vaccine. Not surprisingly, patients loved it, especially for the convenience. Of note, 18% of patients had not been vaccinated last year. This is significant as we try to get more people vaccinated in the future—perhaps expanding pharmacist vaccination programs is the answer to that problem. Last, I want to remind you all to submit your “victories” in patient-centred care. You’ll recall that I invited submissions in our November/December issue for a new category—“Portraits in Patient-Centred Care.” To reiterate, we are looking for a very brief description of the problem, the background, what you did, the outcome and your insight. Imagine how powerful it would be to amass some of these stories—even more evidence for pharmacist care. ■
le plan professionnel, ils ne croient pas qu’il soit financièrement viable et ils estiment que le système de documentation est lourd (cela vous rappelle quelque chose?). Les patients, pour leur part, ont très apprécié le programme, alors que les médecins ont exprimé des réserves, craignant une augmentation de leur charge de travail sans indemnisation. Comme d’autres provinces envisagent de mettre en place des programmes similaires, il est important de tirer des leçons de ce qui a été fait jusqu’à maintenant. Voilà ce que propose la RPC, qui a déjà joué un rôle de premier plan dans l’évaluation de diverses stratégies, notamment des outils de cessation tabagique, du programme MedsCheck, de la vaccination et d’autres programmes liés à la pratique. En parlant de données probantes, Anne Massicotte a écrit un article pratique et intéressant sur la manière d’évaluer l’information médicale qui est diffusée sur le Web. Combien d’entre vous avez déjà été questionnés par des patients (ou des membres de la famille) au sujet d’information qu’ils avaient trouvée sur le Web? Peut-on se fier à cette information? Nous invitons les pharmaciens à utiliser leurs habiletés d’évaluation critique pour évaluer ce type d’information. Alors comment rester au fait de toute cette information? Pour répondre à ce besoin, Guérin et ses collègues ont créé Impact Pharmacie, un site Web réalisé et hébergé par l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique (URPP) du CHU Sainte-Justine à Montréal. Ce site propose un riche ensemble de données probantes sur l’exercice de la pharmacie. Bien qu’il soit regrettable que la première phase n’ait pas tenu compte des données publiées dans la RPC (car nos articles n’étaient pas encore disponibles sur PubMed Central), nous avons appris que la RPC sera incluse dans la mise à jour de 2015. Un des grands
avantages de ce site est qu’il utilise une approche systématique pour sélectionner et examiner les données probantes et qu’il présente un résumé structuré des méthodes et des résultats de chaque étude. Les services de vaccination antigrippale, offerts par les pharmaciens, ont connu un essor sans précédent. De fait, plus de 765 000 Ontariens ont été vaccinés par un pharmacien l’an dernier. Dans l’optique des soins centrés sur le patient, Poulose et ses collègues d’une pharmacie de Hamilton ont réalisé un sondage auprès de leurs patients, au sujet de leur expérience de vaccination en pharmacie. Comme on pouvait s’y attendre, les patients ont très apprécié ce service, surtout pour son côté pratique. Et fait intéressant à souligner, 18 % des patients n’avaient pas été vaccinés l’année précédente. Il s’agit là de données significatives, eu égard aux efforts qui sont faits en vue d’accroître le nombre de personnes vaccinées au cours des années à venir—l’élargissement des programmes de vaccination en pharmacie pourrait peut-être offrir la solution à ce problème. Enfin, j’aimerais vous rappeler de nous soumettre vos « histoires de réussite » sur la prestation de soins centrés sur le patient. Vous vous souviendrez sans doute que, dans le numéro de novembre-décembre, nous vous avons invités à nous soumettre des articles illustrant des histoires de réussite dans la prestation de soins centrés sur le patient. Voici un rappel de ce que nous recherchons : articles présentant une très brève description d’un problème et de son contexte, des solutions mises de l’avant et des résultats obtenus, avec une brève analyse. Imaginez les avantages qu’il y aurait à recueillir de telles données : autant de nouvelles données à l’appui des soins pharmaceutiques. ■
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CPJ/RPC • MARCH/APRIL 2015 • VOL 148, NO 2
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Supporting patientcentred care
À l’appui des soins centrés sur le patient
It’s very satisfying for us here at CPJ, and for the members of our editorial board, to hear that folks have noticed the shift of the journal’s content toward supporting pharmacists in providing patient-centred care. This issue of CPJ is a great example of that.
Il est très satisfaisant, pour nous de la RPC et pour les membres de notre équipe de rédaction, de voir que nos lecteurs ont remarqué l’évolution du contenu du journal, qui est désormais davantage axé sur le soutien des pharmaciens dans la prestation de soins centrés sur le patient. Le présent numéro de la RPC en offre un excellent exemple.
Skills for patient care
Ackman and colleagues provide an excellent summary of the use of antiplatelet agents in cardiovascular disease. It ain’t just aspirin anymore . . . this area is moving quickly. Dr. Ackman (a member of the Canadian Cardiovascular Society’s Antiplatelet Guidelines Committee) provides the latest guidelines for the use of antiplatelet agents after acute coronary syndromes and after percutaneous coronary interventions. Other practical issues around drug interactions, perioperative management and patient education are also outlined. Given the burden of cardiovascular disease in our society, this is a “must-read.” In the category of “forgotten but still important” diseases is a review by Piszczek and colleagues on the treatment of gonococcal infections. This is highly relevant because these are the second most common sexually transmitted infections and because there is emerging resistance to older antibiotics. Pharmacists need to be aware of the newer treatment guidelines, and these are nicely laid out in a tabular format.
Evaluation of, and evidence for, pharmacist care
Henrich and colleagues report on the BC Medication Management Pilot Program. While pharmacists found it professionally satisfying, they didn’t feel it was financially sustainable and they found the documentation system unwieldy (does that sound familiar?). Patients loved it, and physicians expressed concern over increased workload without compensation. As other provinces consider instituting such programs, it’s important that we learn from what has been done in the past. Indeed, CPJ has been in the forefront of evaluation of smoking cessation, MedsCheck, prescribing, vaccination and other new practice opportunities. Speaking of evidence, Anne Massicotte has written a nice, practical paper on how to evaluate medical information on the World Wide Web. How many of you have been brought
Compétences requises pour la prestation des soins aux patients
La Dre Ackman et ses collègues présentent un excellent résumé sur l’usage des inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire dans le traitement des maladies cardiovasculaires. Les auteurs soulignent le fait que le traitement ne se limite plus aujourd’hui à l’aspirine, et que ce domaine évolue rapidement. La Dre Ackman, qui est membre du Comité des lignes directrices pour le traitement antiplaquettaire de la Société canadienne de cardiologie, énonce les plus récentes lignes directrices sur l’utilisation des thérapies antiplaquettaires après un syndrome coronarien aigu et une intervention coronarienne percutanée. D’autres questions liées à la pratique y sont également abordées, notamment les interactions médicamenteuses, la prise en charge péri-opératoire et l’éducation des patients. Compte tenu du fardeau que représentent les maladies cardiovasculaires dans notre société, je dirais qu’il s’agit d’un article à lire absolument. Dans la catégorie des maladies « oubliées mais toujours importantes », Piszczek et ses collègues proposent une revue sur le traitement des infections gonococciques. Il s’agit, là aussi, d’une question très pertinente, puisque ces infections sont les deuxièmes infections transmissibles sexuellement les plus répandues et que l’on observe une nouvelle résistance aux antibiotiques classiques. Il est important que les pharmaciens soient informés des nouvelles lignes directrices en matière de traitement, et celles-ci sont présentées ici sous forme de tableau facile à consulter.
Évaluation des soins dispensés par les pharmaciens et preuves à l’appui
Marra et ses collègues rendent compte du programme pilote sur la gestion des médicaments en Colombie-Britannique. Bien que les pharmaciens aient trouvé le programme satisfaisant sur © Canadian Pharmacists Association 2015 DOI: 10.1177/1715163515571273
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Ontarians received their flu vaccine from a pharmacist last year. In the spirit of patient-centredness, Poulose and colleagues at a pharmacy in Hamilton conducted a survey of their patients’ experiences with pharmacist-provided flu vaccine. Not surprisingly, patients loved it, especially for the convenience. Of note, 18% of patients had not been vaccinated last year. This is significant as we try to get more people vaccinated in the future—perhaps expanding pharmacist vaccination programs is the answer to that problem. Last, I want to remind you all to submit your “victories” in patient-centred care. You’ll recall that I invited submissions in our November/December issue for a new category—“Portraits in Patient-Centred Care.” To reiterate, we are looking for a very brief description of the problem, the background, what you did, the outcome and your insight. Imagine how powerful it would be to amass some of these stories—even more evidence for pharmacist care. ■
le plan professionnel, ils ne croient pas qu’il soit financièrement viable et ils estiment que le système de documentation est lourd (cela vous rappelle quelque chose?). Les patients, pour leur part, ont très apprécié le programme, alors que les médecins ont exprimé des réserves, craignant une augmentation de leur charge de travail sans indemnisation. Comme d’autres provinces envisagent de mettre en place des programmes similaires, il est important de tirer des leçons de ce qui a été fait jusqu’à maintenant. Voilà ce que propose la RPC, qui a déjà joué un rôle de premier plan dans l’évaluation de diverses stratégies, notamment des outils de cessation tabagique, du programme MedsCheck, de la vaccination et d’autres programmes liés à la pratique. En parlant de données probantes, Anne Massicotte a écrit un article pratique et intéressant sur la manière d’évaluer l’information médicale qui est diffusée sur le Web. Combien d’entre vous avez déjà été questionnés par des patients (ou des membres de la famille) au sujet d’information qu’ils avaient trouvée sur le Web? Peut-on se fier à cette information? Nous invitons les pharmaciens à utiliser leurs habiletés d’évaluation critique pour évaluer ce type d’information. Alors comment rester au fait de toute cette information? Pour répondre à ce besoin, Guérin et ses collègues ont créé Impact Pharmacie, un site Web réalisé et hébergé par l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique (URPP) du CHU Sainte-Justine à Montréal. Ce site propose un riche ensemble de données probantes sur l’exercice de la pharmacie. Bien qu’il soit regrettable que la première phase n’ait pas tenu compte des données publiées dans la RPC (car nos articles n’étaient pas encore disponibles sur PubMed Central), nous avons appris que la RPC sera incluse dans la mise à jour de 2015. Un des grands
avantages de ce site est qu’il utilise une approche systématique pour sélectionner et examiner les données probantes et qu’il présente un résumé structuré des méthodes et des résultats de chaque étude. Les services de vaccination antigrippale, offerts par les pharmaciens, ont connu un essor sans précédent. De fait, plus de 765 000 Ontariens ont été vaccinés par un pharmacien l’an dernier. Dans l’optique des soins centrés sur le patient, Poulose et ses collègues d’une pharmacie de Hamilton ont réalisé un sondage auprès de leurs patients, au sujet de leur expérience de vaccination en pharmacie. Comme on pouvait s’y attendre, les patients ont très apprécié ce service, surtout pour son côté pratique. Et fait intéressant à souligner, 18 % des patients n’avaient pas été vaccinés l’année précédente. Il s’agit là de données significatives, eu égard aux efforts qui sont faits en vue d’accroître le nombre de personnes vaccinées au cours des années à venir—l’élargissement des programmes de vaccination en pharmacie pourrait peut-être offrir la solution à ce problème. Enfin, j’aimerais vous rappeler de nous soumettre vos « histoires de réussite » sur la prestation de soins centrés sur le patient. Vous vous souviendrez sans doute que, dans le numéro de novembre-décembre, nous vous avons invités à nous soumettre des articles illustrant des histoires de réussite dans la prestation de soins centrés sur le patient. Voici un rappel de ce que nous recherchons : articles présentant une très brève description d’un problème et de son contexte, des solutions mises de l’avant et des résultats obtenus, avec une brève analyse. Imaginez les avantages qu’il y aurait à recueillir de telles données : autant de nouvelles données à l’appui des soins pharmaceutiques. ■
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